实现区域卫生规划的基础是

[单选题]实现区域卫生规划的基础是

A. 发展全科医学教育，培养全科医生
B. 全科医疗是社区卫生服务的最佳服务模式，全科医生是社区卫生服务的主力军
C. 全科医生在工作中应了解替代医学的知识，也应看到替代医学的局限性
D. 发展社区护理
E. 全科医生在工作中应充分掌握替代医学的方法，为患者提供及时的服务

正确答案 ：A

解析：区域卫生规划要求做到"小病在社区，大病进医院"，使80%左右的疾病首先在社区得到处理，必须转诊的病人才被转诊到上级医院。因此发展全科医学教育、培养全科医生是实施区域卫生规划的基础。

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[单选题]患者，女性，37岁。1小时前因车祸急诊入院，行急症手术，术中发现腹膜后大血肿，右肾下极严重碎裂伤，伴活动性出血，应行

A. 栓塞肾动脉止血
B. 右肾修补术
C. 右肾全切术
D. 右肾部分切除
E. 纱布填塞止血

正确答案 ：D

[单选题]导致右心室舒张期负荷过重的先天性心脏病是

A. 法洛四联症
B. 房间隔缺损
C. 肺动脉瓣狭窄
D. 室间隔缺损
E. 动脉导管未闭

正确答案 ：B

[多选题]预防羊水栓塞应注意

A. 人工破膜应在宫缩间歇或宫缩转弱后进行
B. 人工流产钳刮时应先破膜，放出羊水后再钳刮
C. 刮宫产术中破膜时，应注意使羊水缓慢流出
D. 慎用催产素，若使用要避免宫缩过强
E. 前置胎盘破膜时，应注意使羊水缓慢流出

正确答案 ：ABCDE

[单选题]导致醛固酮增多的病因除外

A. Liddle综合征
B. 肾动脉狭窄
C. 肾素瘤
D. 肾上腺皮质醛固酮分泌腺瘤
E. 肾上腺皮质球状带增生

正确答案 ：A

[单选题]下列有关骨度分寸法的描述中，错误的是（ ）

A. 臀横纹至腘横纹的距离是14寸
B. 肘横纹至腕横纹的距离是12寸
C. 膝中至内踝尖的距离是13寸
D. 两乳突之间的距离是9寸
E. 胸剑联合至耻骨联合上缘的距离是13寸

正确答案 ：B

[单选题]组织病理具有"倒塌的砖墙"这一特征性改变的疾病是

A. 获得性大疱性表皮松解症
B. 寻常性天疱疮
C. 大疱性类天疱疮
D. 家族性慢性良性天疱疮
E. 线状IgA大疱病

正确答案 ：D

[单选题]烧伤危重期行被动运动治疗的频率是

A. 5次/天
B. 5次/天以上
C. 3～4次/天
D. 0次/天
E. 1～2次/天

正确答案 ：E

[单选题]慢性肾炎高血压的治疗哪项是错误的

A. 限盐<3g/d，有钠水潴留可选用噻嗪类利尿剂
B. 可用钙诘抗药
C. 血压控制在理想水平：尿蛋白≥1g/d血压控制在125/75mmHg以下；尿蛋白<1g/d，血压可放宽到130/80mmHg以下
D. 甘露醇静脉滴注
E. 选择延缓肾功能恶化具有肾保护作用的降压药

正确答案 ：D

解析：高血压和尿蛋白是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素，因此慢性肾炎高血压的治疗应积极控制高血压和减少尿蛋白。1.治疗高血压时可选用利尿剂（噻嗪类利尿剂）、血管紧张素转换酶抑制剂（具有肾保护作用）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道拮抗剂等(BCD对）。2.对于难以控制的顽固性高血压，可选用不同类型的降压药联合应用。3.高血压的治疗目标为：尿蛋白≥1g/d时，血压应控制在125／75mmHg以下；尿蛋白＜1g/d时，血压控制可放宽到130／80mmHg以下(A对）。4.ACEI能减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而使醛固酮分泌减少，导致血钾升高。因此长期应用ACEI要防止高血钾，对于血肌酐＞265μmol/L的患者不宜使用。甘露醇的作用主要是通过脱水降低颅内压。本题答案为E。

[单选题]医学道德的意识现象和活动现象之间的关系是

A. 相互依存、相互渗透、不可分割的
B. 可以互相补充的
C. 互不相干
D. 可以割裂的
E. 可以互相代替的

正确答案 ：A

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