2019副高职称考试宝典胸心外科医学副高考前模拟题(X5)

1. [单选题]关于肺癌，下列哪项是正确的 ( )

A. 腺癌在晚期才发生血行转移
B. 鳞癌对放疗和化疗不敏感
C. 鳞癌通常首先经血行转移
D. 未分化癌淋巴和血行转移较晚
E. 未分化癌对放疗和化疗较敏感

2. [单选题]下列哪项不符合特发性血小板减少紫癜(ITP)

A. MAIPA试验也可阳性
B. 血小板减少和血小板生存时间缩短
C. 实验室检查示：血小板数减少伴PT、APTT异常
D. 骨髓涂片显示：巨核细胞增生伴成熟障碍
E. 发病机制可能与血小板抗体和细胞免疫有关

3. [多选题]右上腔静脉异位引流至左心房常用的手术方法有

A. 非体外循环上腔静脉与右心房吻合术
B. 全腔肺动脉吻合术
C. 左心房后壁内通道术
D. 体外循环下心内隧道术
E. 左心房上途径补片内隧道术

4. [单选题]男性，28岁。左胸外伤，胸痛，气促，痰中带血，呼吸36次/分，心律108次/分，血压14.6/10.7kPa(110/80mmHg)，躁动，气管明显右移，左胸前壁有3cm×3cm反常呼吸区，可触及广泛皮下气肿，左胸叩诊过清音，听诊呼吸音弱，首要的处理应为 ( )

A. 左胸放置闭式引流
B. 剖胸探查
C. 立即气管插管辅助呼吸
D. 立即加压包扎
E. 给镇静、止痛药物，必要时心包穿刺

5. [单选题]一般情况下胸壁结核体表肿物位于肋间肌窦道开口的外下方向这是因为

A. 重力坠积作用造成的
B. 静脉回流的方向决定的
C. 肋骨行走的方向决定的
D. 淋巴引流的方向决定的
E. 结核菌活动的规律决定的

6. [多选题]可引起血清铁降低的情况有

A. 恶性肿瘤
B. 缺铁性贫血
C. 溶血性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 慢性感染

7. [单选题]女性，28岁，因颈外侧部切割伤大出血引起休克，已作了抢救，反映补充血容量成功的最好临床指标是

A. 动脉血氧分压上升
B. 呼吸频率、脉率减慢
C. 尿量增加
D. 口渴减轻
E. 血红蛋白浓度上升

8. [单选题]有关急性脓胸的治疗方法，下列哪项是错误的

A. 胸腔穿刺抽脓液
B. 全身支持疗法
C. 闭式胸腔引流术
D. 开放引流
E. 选用有效抗生素

9. [单选题]患者女，66岁。脾破裂伴失血性休克，手术行脾切除术，补充血容量纠正休克。术后第2天出现无尿，应用呋塞米治疗无效。目前，每天的补液方案应采取

A. 按基础需要量+额外丧失量的1/3补液
B. 按基础需要量+额外丧失量补液
C. 按基础需要量+额外丧失量的1/2补液
D. 口服液体
E. 按显性失水+不显性失水-内生水的公式补液

10. [单选题]手少阳三焦经在头面部的循行过眼、耳、口、鼻、咽喉等五种器官中的（ ）

A. 二种
B. 四种
C. 一种
D. 五种
E. 三种

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：AD

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：A

解析：重力坠积作用使体表肿物位于肋间肌窦道开口的外下方向。

6.正确答案 ：ABE

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：D

解析：开放引流会造成其他细菌感染，因纵隔没有固定，胸腔无粘连固定会引起纵隔摆动、开放性气胸。

9.正确答案 ：E

解析：人体内的体液通过四种途径排出体外：①肾排尿：一般每日尿量约1000～1500ml。每日尿量至少为500ml，因人体每日代谢产生固体废物35～40g，每15ml尿能排出1g固体废物。②皮肤的蒸发和出汗：每日从皮肤蒸发的水分约500ml。这种蒸发的水分是比较恒定的，并不因为体内缺水而减少。如有出汗，则从皮肤丢失的水分更多，如有发热，体温每升高1℃，从皮肤丢失的水分将增加100ml。③肺呼出水分：正常人每日从呼气中丧失水分约400ml。这种水分的丧失也是恒定的，也不因体内缺水而减少。④消化道排水：每日胃肠分泌消化液8200ml，其中绝大部分重吸收，只有100ml左右从粪排出；胃液为酸性，其余为碱性；胃液内钾为血浆中的3～5倍。以上通过各种途径排出体外的水分总量约2000～2500ml。其中皮肤蒸发（出汗除外）、肺呼出的水一般是看不到的，叫不显性失水。正常人摄入的水分与排出的水分是相等的，人体每日排出的水量就是需要的水量，约2000～2500ml。这些水分主要来自饮水1000～1500ml和摄入的固态或半固态食物所含的水分。体内氧化过程生成的水分（内生水）约200～400ml。一个不能进食的成人如果没有水的额外丢失，减去内生水，2000ml就是最低生理需要量。而每天的补液量=显性失水量+不显性失水量-内生水量，故答案应选E。

10.正确答案 ：A

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