(正高)高级卫生技术资格考试宝典内科学高级职称(正高)真题单选解析(D2)

1. [多选题]关于非ST段抬高心肌梗死的描述，正确的是

A. 属于急性冠状动脉综合征的一种类型
B. 主要的病理基础是斑块破裂导致血小板血栓形成
C. 静脉溶栓有效
D. 住院期间病死率高于ST段抬高心肌梗死
E. 双重抗血小板治疗可以降低病死率

2. [多选题]生理性收缩期杂音特点的是

A. 传导局限
B. 强度3／6级
C. 持续时间短促
D. 性质粗糙
E. 儿童、青少年多见

3. [多选题]雷诺现象的典型发作可分为

A. 缺氧期
B. 弥漫早期
C. 充血期
D. 局限期
E. 缺血期

4. [多选题]呼吸、循环衰竭的手足口病患者，治疗时 应注意

A. 保持呼吸道通畅，吸氧
B. 确保2条静脉通道通畅，监测呼吸、心率、 血压和血氧饱和度
C. 在维持血压稳定的情况下，限制液体入量
D. 头肩抬高15°~30°，保持右侧位
E. 根据血压、循环的变化可选用米力农、多巴 胺、多巴酚丁胺等药物

5. [多选题]慢性纤维空洞型肺结核的X线表现是

A. 广泛纤维组织增生，空洞壁较厚
B. 肺门上提，肺纹呈垂柳状
C. 支气管播散病灶
D. 肺气肿，胸膜肥厚，并发支气管扩张
E. 病变周围有毛刺

6. [多选题]经支气管镜活检术的适应证包括

A. 气管、支气管腔内的良、恶性肿瘤
B. 气管、支气管腔内的肉芽肿
C. 气管、支气管腔内的感染（结核、曲菌等）
D. 气管、支气管腔内的淀粉样变
E. 气管、支气管腔内血管畸形

7. [多选题]当归补血汤的药物组成是（ ）

A. 当归
B. 白芍
C. 桂枝
D. 黄芪
E. 炙甘草、大枣

8. [多选题]消化性溃疡的并发症有

A. 出血
B. 胃底静脉曲张
C. 腹水
D. 幽门梗阻
E. 穿孔

9. [多选题]黄疸的发生与脏腑功能失调有关，这包括（ ）

A. 肝
B. 脾
C. 肺
D. 胃
E. 胆

10. [多选题]治疗乙型病毒性肝炎常用的抗病毒药物有

A. 干扰素
B. 拉米夫定
C. 阿德福韦
D. 替比夫定
E. 恩替卡韦

1.正确答案 ：ABE

2.正确答案 ：ACE

3.正确答案 ：ACE

4.正确答案 ：ABCE

5.正确答案 ：ABCD

解析：慢性纤维空洞型肺结核的X线表现线显示单或双侧，单发或多发的厚壁空洞，常伴有支气管播散型病灶和胸膜肥厚。由于病灶纤维化收缩，肺门上吊，纹理呈垂柳状，纵隔移向病侧，邻近肺组织或对侧肺呈代偿性肺气肿，常伴发慢性气管炎、支气管扩张、继发肺感染、肺原性心脏病等。更重使肺广泛破坏、纤维增生，导致肺叶或单侧肺收缩，而成“毁损肺”。

6.正确答案 ：ABCD

解析：支气管镜检查是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道，即经过声门进入气管和支气管以及更远端，直接观察气管和支气管的病变，并根据病变进行相应的检查和治疗。广义上包括经支气管镜病灶活检、支气管粘膜活检、经支气管镜透壁肺活检（Transbronchial LungBiopsy，TBLB）及经支气管镜针吸活检（Transbronchial Needle Aspiration， TBNA）。大多数肺部及气道疾病，如肿瘤、间质性肺病、肉芽肿性疾病以及某些感染性疾病需要通过经支气管镜活检术来确定诊断，这是最常用的一项检查项目。TBB的适应证：1）气管、支气管腔内的病变：如支气管癌、中心型肺癌并支气管壁浸润、支气管内结核、支气管淀粉样变、结节病等可通过支气管镜检查来发现病变并进行病灶活检。2）肺部弥漫性病变：支气管镜直视下不可见的弥漫性病变：肺周围型腺癌、弥漫性肺间质病变及各种炎症性病变等，常通过TBLB来获得病变的组织。3）肺内局灶性病变：支气管镜直视不可见的周围型肺肿块或结节、局限性肺浸润性病变，如周围型肺癌、转移瘤、孤立结节为表现的肺癌、结核球、炎性病变及真菌结节灶等。这些局限性病变需要借助于超细支气管镜或经X线或超声引导等手段进行病灶活检。4）支气管腔外病变：一些在气管镜直视下不能窥见或仅表现为外压性表现的支气管腔外病变，如纵隔腔内或肺门区域病变，肿大的淋巴结、团块、结节病灶等，可采用经支气管壁针吸术，获取细胞学或组织学标本。

7.正确答案 ：AD

8.正确答案 ：ADE

9.正确答案 ：ABDE

10.正确答案 ：ABCDE

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