中医执业助理医师2023冲刺密卷答案+解析(D4)

1. [单选题]患者女，57岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全。近期出现心悸、气短、下肢浮肿。每天服地高辛0.25mg，间断服氢氯噻嗪25mg已3个月，心电图示室性期前收缩呈二联律。针对出现的心律失常，应首选的治疗措施是

A. 普萘洛尔
B. 美西律（慢心律）
C. 利多卡因
D. 钾盐
E. 停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠

2. [单选题]对医学伦理学不伤害原则的准确理解是对病人

A. 避免责任伤害
B. 避免技术伤害
C. 避免躯体伤害
D. 避免心理伤害
E. 以上都是

3. [单选题]下列各项，不属气血失调的病机是

A. 气滞血瘀
B. 气不摄津
C. 气虚血瘀
D. 气随血脱
E. 气血两虚

4. [单选题]大承气汤的证治要点为

A. 痞、满、实
B. 燥、实
C. 痞、满、燥、实
D. 痞、满
E. 满、燥、实

5. [单选题]咳声清脆者，多属

A. 寒湿
B. 燥热
C. 肺气不宣
D. 肾水不足
E. 肺实

6. [单选题]咽喉肿痛者，宜选用

A. 射干、山豆根
B. 射干、马齿苋
C. 白头翁、山豆根
D. 栀子、天花粉
E. 石膏、知母

7. [单选题]下列材料中不是由医疗机构提交的有关医疗事故鉴定的材料是

A. 住院患者病程记录
B. 住院患者手术同意书
C. 封存保留的输液、注射用物品等实物
D. 抢救急危患者补记的病历资料原件
E. 门诊患者门诊手册

8. [单选题]积聚在胸中的气是

A. 元气
B. 营气
C. 宗气
D. 卫气
E. 经气

9. [单选题]下列各项，不属于血虚证临床表现的是( )

A. 面色淡白
B. 唇甲色淡
C. 心悸多梦
D. 手足发麻
E. 肢体浮肿

10. [单选题]典型心绞痛患者，含服硝酸甘油片后，缓解的时间一般是

A. 1min之内
B. 1～3min
C. 5～10min
D. 11～20min
E. 21～30min

1.正确答案 ：E

解析：患者有风心病病史，口服地高辛期间，间断服用利尿剂期间未常规补钾，低钾的可能性很大，在低血钾时很容易引起洋地黄中毒，此患者心电图表现为室性期前收缩二联律，是洋地黄中毒时最常见的心电图表现，故处理时应按洋地黄中毒处理，即停药、补充钾盐、给予苯妥英钠。

2.正确答案 ：E

解析：不伤害：就是医务人员在采取诊疗措施时，尽可能避免对患者造成生理、心理等方面的伤害，更不能人为地制造伤害。

3.正确答案 ：B

解析：B为气与津液的关系

4.正确答案 ：C

解析：大承气汤使用依据是痞、满、燥、实、坚、苔黄，脉实；应中病即止。

5.正确答案 ：B

解析：为燥热易伤肺津，肺津受伤，肺失滋润，清肃失职，所导致的咳嗽多为干咳无痰或痰少，由于痰少或无痰，故咳声清脆。而寒湿引起的咳声多为重浊；肺气不宣，多为咳声不畅；肾水不足，阴虚火旺，炼液为痰，多为咳声不扬肺实引起的咳声多为紧闷。

6.正确答案 ：A

解析：射干，其味苦，性寒。有清热解毒，消痰，利咽之功效，配伍山豆根常用于热毒痰火邰结，咽喉肿痛，痰涎壅盛，咳嗽气喘。

7.正确答案 ：E

解析：由医疗机构提交的有关医疗事故技术鉴定的材料包括：①住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件；②住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件；③抢救急危患者，在规定时间内补记的病历资料原件；④封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物，或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物作出的检验报告；⑤与医疗事故技术鉴定有关的其他材料。本题中E选项门诊患者门诊手册应由患者自行保管，不在医疗机构提交材料范围之内。

8.正确答案 ：C

解析：宗气，指由水谷精微化生，聚积胸中，与呼吸之气相合发挥作用的气。宗气聚于两乳之间的膻中)。走息道而行呼吸，凡语言、声音、嗅味、呼吸皆与宗气有关。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：B

解析：心绞痛患者最常用的是硝酸甘油片，舌下含服，1～2分钟开始起作用，约半小时后作用消失。

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