2023小儿外科副高高级职称易错易混考试试题(H9)

1. [单选题]有关溃疡病穿孔腹膜炎的早期临床表现，错误的是

A. 腹部有压痛
B. 呕吐
C. 腹肌紧张
D. 肠鸣音消失
E. 发热

2. [单选题]以下选项中，不是心悸病因病机的是（ ）

A. 心血瘀阻
B. 心血不足
C. 阴虚火旺
D. 心阳不振
E. 痰饮凝心

3. [多选题]关于脊髓灰质炎后遗症，下列哪项描述是正确的

A. 脊髓受累部位是脊髓前角运动神经元
B. 经一年治疗无效，即进入后遗症期
C. 临床查体时膝反射及跟腱反射亢进
D. 瘫痪肢体的运动代偿活动而产生肢体畸形
E. 后遗症期可借助手术改善肢体功能

4. [多选题]在标本采集与送检中应遵守的原则包括

A. 严格无菌操作，避免杂菌污染
B. 采取局部病变标本时应先严格消毒
C. 尽可能采集病变明显处的标本
D. 标本容器上贴好标签
E. 标本采集后应立即送检

5. [多选题]可出现血清铁升高的疾病有

A. 铁粒幼细胞性贫血
B. 慢性病性贫血
C. 海洋性贫血
D. 缺铁性贫血
E. 再生障碍性贫血

6. [多选题]低血钾症见于

A. 周期性麻痹
B. 大量应用胰岛素
C. 肾上腺皮质功能亢进
D. 碱中毒
E. 胃肠功能紊乱者

7. [单选题]患者面赤舌红，尤其舌尖深红起刺，脉数，是因为（ ）

A. 肝火过旺
B. 肾火过旺
C. 心火过旺
D. 胆火过旺
E. 肺火过旺

8. [多选题]下列选项中，属于胃痛常见病因病机的有（ ）

A. 忧思郁怒，肝气郁结
B. 郁怒伤肝，肝气犯胃
C. 饮食不节，损伤脾胃
D. 心血不足，心失所养
E. 禀赋不足，脾胃虚弱

9. [单选题]13岁女孩，间断性右下腹痛6个月，无呕吐，无发热，月经不规律。每次腹痛发作持续3～5天，静脉滴注抗生素后腹痛缓解。查体：肥胖体型，腹膨隆，右下腹压痛，无肌紧张，未触及包块。腹部B超检查无异常发现。应选择的治疗方案是

A. 剖腹探查术
B. 腹腔镜探查术
C. 阑尾切除术
D. 中药治疗
E. 抗生素治疗

10. [多选题]冠心病的危险因素有

A. TG升高
B. LDL-C升高
C. TC升高
D. HDL-C降低
E. LP(a)升高

1.正确答案 ：E

解析：溃疡病穿孔根据其临床表现可分为急性、亚急性和慢性3种。穿孔的类型主要取决于溃疡的部位，其次决定于溃疡发展的进程与周围组织器官。十二指肠溃疡发生率高于胃溃疡。溃疡病穿孔在发生穿孔的初期，患者面色苍白，四肢发凉，出冷汗，脉搏快而弱，血压下降，体温不升，呼吸短促。约1～4h以后，患者觉四肢温暖，面色恢复常态，脉搏有力，血压回升，体温可略高于正常。此时如不来就诊常延误诊断。一般穿孔12h以后，多转变成细菌性腹膜炎，全身软弱，白干、恶心、呕吐，由于刺激横膈而引起呃逆、体温升高、心悸气短、尿量减少，血压开始下降，病情不断恶化，以至发展到真正休克。通常肠鸣音完全消失，若腹膜炎不十分广泛，还可能有节段肠蠕动，则仍能听到少量肠鸣音，或低调气过水声。故答案应选E。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：AE

解析：脊髓灰质炎是由一组亲神经病毒引起的急性传染病。主要损害脊髓前角细胞，导致运动神经纤维变，使支配的肌肉产生弛缓性瘫痪。临床可分为急性期2周，恢复期3周至2年及后遗症期。后遗症期治疗任务主要为矫正躯干及肢体已形成的畸形，此乃外科治疗的目的。【避错】其他不是脊髓灰质炎后遗症的特点

4.正确答案 ：ACDE

5.正确答案 ：ACE

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：BCE

9.正确答案 ：B

解析：根据患儿症状、体征，考虑内分泌肿瘤，腹腔镜探查可明确诊断。

10.正确答案 ：ABCDE

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