医学职称副高考试宝典2023小儿外科卫生高级职称(副高)考试历年真题(H8)

1. [多选题]胁痛的临床症状有（ ）

A. 一侧胁肋疼痛
B. 两侧胁肋疼痛
C. 腹痛、腹胀
D. 胃纳正常
E. 大便粪质清稀

2. [单选题]下面选项中，胁痛和胃痛的区别是（ ）

A. 胀痛
B. 刺痛
C. 口干
D. 隐痛
E. 疾病部位不同

3. [单选题]男孩先天性下尿路梗阻中最常见的原因是

A. 后尿道瓣膜症
B. 前尿道瓣膜
C. 尿道憩室
D. 尿路结石
E. 包茎

4. [单选题]纤维食管、胃、十二指肠镜检查的并发症有

A. 心律失常
B. 吸入性肺炎
C. 胃穿孔
D. 诱发心绞痛
E. 以上都是

5. [单选题]腰椎结核时寒性脓肿流注的部位，下列哪项不正确

A. 腰大肌
B. 髂窝
C. 股三角或股骨小转子附近
D. 腰三角
E. 季肋部

6. [单选题]肠胃积热所致便秘的治法宜（ ）

A. 温阳通便
B. 补气润肠
C. 养血润燥
D. 清热润肠
E. 顺气导滞

7. [多选题]妊娠中、后期妇女可能出现的生理性改变有

A. 血沉加快
B. 白细胞计数增加
C. 红细胞计数增高
D. 尿HCG定性阴性
E. 高凝状态

8. [单选题]腹腔镜手术常见的并发症有

A. 腹腔出血
B. 腹腔脏器损伤
C. 腹腔感染
D. 穿刺孔疝
E. 以上都是

9. [单选题]快速失血25%后，下列改变错误的是

A. 肾小球滤过率明显下降
B. 血液内皮质激素增高
C. 全身血管收缩
D. 尿液中排钠增加
E. 血压下降和心动过速

10. [单选题]关于脐膨出的治疗下列哪项不正确

A. 先天性脐膨出应尽早手术
B. 早期肠道内积气较少，无感染，有利于肠管及脏器还纳
C. 生后3～4天才就诊，羊膜表面已有感染者可先行非手术疗法
D. 脐膨出均行一期修补术
E. 脐膨出病儿治愈后效果良好，可正常发育

1.正确答案 ：AB

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：E

解析：纤维食管、胃、十二指肠镜检查一般比较安全，但也可发生严重的不良反应和并发症，如心律失常，喉头痉挛，麻醉药物过敏，吸入性肺炎，食管、胃等黏膜损伤、出血，甚至穿孔，诱发心绞痛等。故答案应选E。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：ABE

8.正确答案 ：E

解析：腹腔镜常见的并发症是因腹壁戳孔穿刺和手术操作引起的出血、血管和脏器损伤，穿刺孔和腹腔感染，穿刺孔内脏脱出或穿刺孔疝等。故答案应选E。

9.正确答案 ：D

解析：休克的发生取决于血量丢失的速度和丢失量，一般15分钟内失血少于全血量10%时，机体可以通过代偿使血压和组织灌流量保持稳定。若快速失血量超过总血量20%以上，即可引起休克，超过总血量的50%则往往导致迅速死亡。现快速失血25%，引起休克，肾血流量减少，引起醛固酮分泌增加，减少钠排出，保存液体和补偿部分血容量，故D错误；低血压、血浆渗透压的改变，使血管升压素分泌增加，以保留水分，增加血浆量。儿茶酚胺能促进胰高血糖素的生成，抑制胰岛素的产生和其周围作用，加速肌肉和肝内糖原分解，刺激垂体分泌肾上腺皮质激素，故休克时血糖升高。细胞缺氧，葡萄糖乏氧代谢，只产生少量的ATP，而丙酮酸和乳酸产生增多，肝灌流不足又使乳酸不能很好地在肝内代谢，体内发生乳酸聚集，引起酸中毒。蛋白质分解代谢增加，使血尿素、肌酐和尿酸增加。故答案应选D。

10.正确答案 ：D

解析：先天性脐膨出的病儿就诊较早，不论膨出的大小，都应尽早手术，可以减少感染和破裂的危险，而且由于胃肠道内没有食物，气体也较少，有利于膨出脏器的还纳和修复。如生后3～4天才就诊，羊膜表面已有感染者可先行非手术疗法。腹壁缺损小，膨出脏器能完全纳入腹腔，而不引起呼吸和循环障碍者，行一期修补术，否则，行分期整复修补术或二期修补术。

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