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[单选题]对NBG编码DDDRD的解释为( )
A. 房室全能型起搏器,不具有频率适应性功能,也不具有抗心动过速起搏及电复律一除颤功能
B. 房室全能型起搏器,不具有频率适应性功能,但具有抗心动过速起搏及电复律一除颤功能
C. 房室全能型起搏器,具有频率适应性功能,不具有抗心动过速起搏及电复律一除颤功能
D. 房室全能型起搏器,具有频率适应性功能,兼具有抗心动过速起搏及电复律一除颤功能
E. 房室全能型起搏器,具有频率适应性和抗心动过速起搏功能,不具有电复律一除颤功能
[多选题]奇脉可见于
A. 缩窄性心包炎
B. 心包积液
C. 限制性心肌病
D. 左心衰竭
正确答案 :ABC
解析:奇脉的产生机制是:正常人吸气时,右心充盈增加,室间隔向后移位,限制了左心室的充盈。同时,由于吸气时胸腔内压降低,血流相对地较多流入肺静脉,也使左心室充盈减少。当心脏舒张受限时,静脉回心血流受阻,吸气时右心充盈的增加减少,致使左心充盈明显下降,心搏量减少,出现吸气时脉搏减弱甚至消失,形成奇脉。临床上缩窄性心包炎、心包积液、限制型心肌病都可产生奇脉,而左心衰竭不会产生奇脉。
[多选题]肥厚型心肌病的超声心动图表现有( )
A. 室间隔非对称性增厚,运动幅度及收缩期增厚率减低
B. 左房室瓣前叶可出现收缩期异常前向运动
C. 左心室后壁厚度正常或稍增厚,室间隔与左心室后壁厚度比值大于1.3
D. 可伴左心室流出道狭窄
E. 左心室后壁厚度>15mm
正确答案 :ABCD
[单选题]下列不属于白虎汤组成药物的是( )
A. 生石膏
B. 知母
C. 甘草
D. 生地
E. 粳米
正确答案 :D
[单选题]阵发性室上性心动过速伴心功能不全患者的最佳治疗措施是
A. 静脉滴注苯妥英钠
B. 静脉滴注利多卡因
C. 静脉滴注氯化钾
D. 静脉滴注毛花苷C
E. 静脉滴注普萘洛尔
正确答案 :D
解析:阵发性室上性心动过速患者的最佳治疗措施应该是腺苷和钙通道阻滞剂(如维拉帕米和地尔硫卓),其次为洋地黄、β受体阻滞剂、普罗帕酮。其中洋地黄适合室上速伴心衰的患者,为首选,故选D。
[单选题]某患者血压为24.0/14.6kPa(180/110mmHg),胸骨后疼痛2周,心率130次/分,伴房性期前收缩6次/分及短暂心房颤动。下列哪项治疗最佳
A. 硝苯地平
B. 美多洛尔
C. 卡托普利
D. 氢氯噻嗪
E. 静滴维拉帕米
正确答案 :B
[多选题]老年高血压的特点有
A. 单纯收缩期高血压患病率高且脉压增大
B. 血压波动大
C. 晨峰高血压显著
D. 脉压减小
E. 症状少而并发症多
正确答案 :ABCE
[单选题]男性,50岁。平时有稳定劳力性心绞痛。因胸痛发作持续6h来院急诊。下列哪项实验室检查不利于急性心肌梗死的诊断
A. CPK-MB增高
B. CPK-MB/CPK>15%
C. CPK-BB增高
D. CPK增高
E. SMB(血清肌红蛋白)增高
正确答案 :C
解析:CPK同工酶中分为3种,即CPK-MM;CPK-MB;CPK-BB。在骨骼肌中主要含CPK-MM,脑和肾主要含CPK-BB,而心肌中主要含CPK-MB。因此在心肌梗死病人中CPK增高尤其是CPK-MB增高,对诊断很有价值。SMB在心肌梗死时亦升高,但特异性差。