2023医学正高考试宝典结核病卫生职称正高真题案例分析题答案+解析(I2)

1. [单选题]下列疾病中，不是手少阳三焦经所主证候的是（ ）

A. 小便不利
B. 目赤肿痛
C. 耳鸣耳聋
D. 胸胁疾病
E. 腹胀

2. [单选题]引起"行痹"的主要邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 火邪

3. [多选题]获得性耐多药结核病，一般在什么情况下产生

A. 间断不规律服药
B. 在无效方案基础上换用另一组药
C. 药物生物利用度差
D. 不合理化疗方案
E. 药物间相互干扰导致耐药

4. [多选题]下列哪种情况可以出现结核菌素试验阴性反应

A. 正在使用肾上腺皮质激素治疗
B. 患麻疹、猩红热
C. 患重度营养不良
D. 患粟粒性肺结核
E. 初次感染结核菌4～8周以内

5. [多选题]抗生素治疗72小时后症状无改善，主要原因可能为

A. 细菌耐药，药物未能覆盖致病菌
B. 特殊病原体感染
C. 药物热
D. 出现并发症
E. 非感染性疾病误诊为肺炎

6. [多选题]说明活动性结核病可能性大的体征有

A. 疱疹性结膜炎
B. 多发性－过性关节炎
C. 皮肤结节性红斑
D. 浅表淋巴结轻度肿大
E. 以上都不是

7. [单选题]侵犯人体，易于引起肿疡的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 火邪

8. [单选题]阴或阳的某一方低于正常水平的病理状态称之为（ ）

A. 阴阳偏盛
B. 阴阳偏衰
C. 阴阳消长
D. 阴阳互损
E. 阴消阳长

9. [单选题]十二经脉中，沿着喉咙，夹于舌根部的是（ ）

A. 足太阴脾经
B. 足厥阴肝经
C. 足少阴肾经
D. 足阳明胃经
E. 手太阴肺经

10. [多选题]心悸病证中既是病理产物又是病因的是（ ）

A. 火邪
B. 水湿
C. 痰饮
D. 瘀血
E. 湿热

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：ABD

解析：获得性耐多药结核病，一般在间断不规律服药、在无效方案基础上换用另一组药、不合理化疗等情况下产生。故ABD正确。【避错】CE选项错误点在于药物生物利用度、药物间相互干扰均不是耐药性产生的原因。故排除CE。避错方法：掌握获得性耐多药结核病的产生原因。

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：ABCDE

解析：肺炎抗菌药物治疗48～72小时后，应对病情进行评价，如果72小时后症状无改善，其原因可能有：1、药物未能覆盖致病菌，或细菌耐药；2、特殊病原体感染，如结核菌、真菌及病毒等；3、出现并发症或存在影响疗效的宿主因素（免疫抑制等）；4、非感染性疾病误诊为肺炎；5、药物热。故ABCDE正确。【避错】本题易出现漏选，仔细分析各选项，注意避免漏选。避错方法：熟记肺炎抗菌药物治疗无效的可能原因。

6.正确答案 ：ABC

解析：疱疹性角膜结膜炎是临床上最常见的与结核感染有关的眼病，多见于原发结核患儿，有时可作为原发感染的首发症状出现，常因此发现其他部位活动性结核的存在。活动性结核病体征表现多寡不一，取决于病变性质和范围，少数患者可有类似风湿热的表现，称为结核性风湿热，常累及四肢大关节，在受累关节附近可见结节性红斑或环形红斑，间歇出现。故ABC正确。【避错】D选项错误之处为浅表淋巴结轻度肿大主要表现为慢性炎症过程，缺乏特异性。故排除DE。避错方法：应了解活动性结核病的相关体征。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：CD

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