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[单选题]尿液亚硝酸盐检测是
A. 尿路细菌感染的快速筛检试验
B. 内分泌疾病如糖尿病的诊断治疗及预后判断
C. 泌尿道疾病的诊疗效果评价
D. 了解体内酸碱平衡
E. 尿路细菌感染的确诊试验
[单选题]PCR扩增人类牙釉质蛋白基因可用于
A. 组织配型
B. 疾病诊断
C. 亲子鉴定
D. 性别鉴定
E. 治疗效果判断
正确答案 :D
[多选题]由Ⅱ型超敏反应引起的自身免疫性疾病包括 ( )
A. 自身免疫性中性粒细胞减少症
B. 毒性弥漫性甲状腺肿
C. 药物引起的自身免疫性溶血性贫血
D. 重症肌无力
E. 肺出血-肾炎综合征
正确答案 :ABCDE
解析:自身免疫性Ⅱ型超敏反应 1.自身免疫性溶血性贫血患者产生了抗自身红细胞抗体,主要为IgG类。引起红细胞溶血的主要机制是:如补体活化至C9,则红细胞直接被溶解;如补体仅激活C3,则覆盖有IgG抗体和C3b的红细胞被肝脾中的吞噬细胞吞噬消化。引起红细胞溶解的自身抗体有温抗体和冷抗体两类,它们分别在37℃和20℃以下发挥作用。 2.肺出血肾炎综合征 即Goodpasture综合征,是由自身抗体引起的以肺出血和严重肾小球肾炎为特征的疾病。自身抗体与肺泡和肾小球毛细血管基底膜中第Ⅳ型胶原结合并在局部激活补体和中性白细胞。显微镜下可见坏死、白细胞浸润及抗体和补体沿基底膜呈线状沉积。 3.自身免疫性受体病抗细胞表面受体的自身抗体与相应受体结合导致细胞功能紊乱,但无炎症现象和组织损伤。细胞功能的异常可以表现为受体介导对靶细胞的刺激作用,也可表现为抑制作用。 (1)Grave病:是刺激性作用的一个例子。病人产生了抗甲状腺上皮细胞刺激激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)受体的自身抗体,TSH的生理功能是刺激甲状腺上皮细胞产生甲状腺素。自身抗体与TSH受体结合其作用与TSH本身相同,因而导致对甲状腺上皮细胞刺激的失调,甚至在无TSH存在下也能产生过量甲状腺素,出现甲状腺功能亢进。Roiitt称这种刺激型超敏反应为V型超敏反应,但多数人认为它是Ⅱ型超敏反应的一种特殊表现形式。 (2)重症肌无力:是抗受体抗体介导的功能受抑制的病症。80%以上患者有针对神经肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体的抗体,补体参与发病过程。神经肌肉传导障碍导致晨轻暮重、活动后加重、休息可减轻的渐进性骨髓无力及各种受累器官的症状。因受体内吞和在胞内的降解,受体数目减少。 (3)胰岛素抗性糖尿病:有些对胰岛素无反应的糖尿病人抗胰岛素体的自身抗体,受体与自身抗体结合后,胰岛素不能与其受体结合。 4.抗激素自身抗体所致的疾病有的恶性贫血与抗体内源性因子即肠道吸收维生素B12辅因子的自身抗体有关。自身抗体与该因子结合后,辅因子功能被抑制,结果维生素B12缺乏,造成血细胞生成异常和幼巨细胞贫血。
[多选题]细菌质粒按生物学性状分为
A. 转移性质粒
B. 耐药性质粒
C. Col质粒
D. Vi质粒
E. R质粒
正确答案 :BCD
[单选题]下述哪种不属于粘附分子 ( )
A. 整合素家族
B. 选择素家族
C. 粘蛋白样家族
D. IL
E. CD44
正确答案 :D
[单选题]出血性肠炎和溶血性尿毒综合征的病原菌是
A. ETEC
B. EGEC
C. EHEC
D. EAEC
E. EIEC
正确答案 :C
解析:EHEC又称产志贺样毒素大肠埃希菌,其中O157:H7可引起出血性大肠炎和溶血性尿毒综合征。临床特征为严重的腹痛、痉挛,反复出血性腹泻,伴发热、呕吐等。
[多选题]正常情况下,几乎不能通过肾小球滤过膜屏障的物质是
A. 球蛋白
B. 纤维蛋白
C. NaCl
D. 葡萄糖
E. 肌酐
正确答案 :AB
[单选题]多见于5岁以下儿童,起源于神经嵴的恶性肿瘤为 ( )
A. 神经母细胞瘤
B. 恶性黑色素瘤
C. 基底细胞癌
D. 肾母细胞瘤
E. 恶性淋巴瘤
正确答案 :A
[多选题]下列哪种凝血因子缺乏可影响凝血活酶的生成
A. 因子Ⅱ
B. 因子Ⅴ
C. 因子Ⅸ
D. 因子Ⅹ
E. 因子Ⅺ
正确答案 :CDE
[单选题]漏出液中乳酸脱氢酶(LDH)与血清LD的比值小于
A. 0.4
B. 0.5
C. 0.6
D. 0.3
E. 0.1
正确答案 :C
解析:漏出液中乳酸脱氢酶(LDH)与血清LDH的比值小于0.6。