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1. [多选题]下列使用PCA的护理措施中正确的有
A. PCA泵应高于心脏水平位置
B. PCA泵不可在高压氧舱内使用
C. 自控键应由护士选定何时按压
D. 使用PCA泵时尽可能使用单独静脉通道
E. 硬膜外导管留置时间一般不超过2周
2. [多选题]急诊患者抢救时间的记录应包括 ( )
A. 患者到达时间
B. 医生到达时间
C. 抢救措施落实时间
D. 家属到达时间
E. 家属和家属交班时间
3. [多选题]出入量的记录应包括 ( )
A. 呕吐量
B. 尿量
C. 引流量
D. 皮肤失水量
E. 胃肠消化液分泌量
4. [多选题]属于妊娠高血压综合征基本病理变化的是
A. 胎盘绒毛退行性变
B. 水钠潴留
C. 肾小球滤过率减低
D. 全身小动脉痉挛
E. 弥漫性血管内凝血
5. [多选题]下列属于体格发育评估指标的是( )
A. 体重
B. 身高(长)
C. 头围
D. 胸围
E. 皮下脂肪厚度
6. [多选题]原发性醛固酮增多症的临床表现有
A. 低血压
B. 神经-肌肉功能障碍
C. 心律失常
D. 钠潴留
E. 明显水肿
7. [多选题]麻疹的护理诊断不包括
A. 体温过高
B. 有皮肤完整性受损的危险
C. 有感染的危险
D. 疼痛
E. 清理呼吸道无效
8. [多选题]关于新生儿出生后24小时内护理,正确的是
A. 不必保温,因为新生儿可以自行调整
B. 面部出现白色或青紫应立即清理呼吸道
C. 哺乳后立即换尿布
D. 为防止呕吐应予侧卧位
E. 脐带出血多时应重新结扎
9. [多选题]活动受限可导致泌尿系统发生 ( )
A. 排尿困难
B. 尿潴留
C. 泌尿道结石
D. 泌尿道感染
E. 尿失禁
10. [多选题]对于一个慢性肾小球肾炎的患者,责任护士认为该患者现存的护理问题为“有感染的危险”,对此护士应采取的护理措施包括
A. 若有喉痛、鼻塞等症状应及时通知医护人员采取治疗措施
B. 限制探视,避免接触上呼吸道感染者
C. 保持口腔及皮肤的清洁
D. 注意保暖
E. 指导患者加强个人卫生