生理盐水用于换药的作用是( )

[多选题]生理盐水用于换药的作用是( )

A. 烧灼过度生长的肉芽
B. 正常肉芽创面外敷
C. 皮肤消毒
D. 创面清洁、湿润
E. 感染创面湿敷

正确答案 ：BD

解析：生理盐水 有增进肉芽组织营养及吸附刨面分泌物的作用，对肉芽组织无不良刺激。等渗盐水棉球及纱布用于清洁创面，创面湿敷，充填脓腔

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[多选题]胰头癌应根据下列哪几项诊断

A. 阻塞性黄疸
B. 胆囊肿大
C. B超示胰头占位病
D. 腹部有绞痛
E. 血淀粉酶升高

正确答案 ：ABC

解析：对于胰头癌的诊断，需要了解以下内容，包括高危人群的概念，临床表现，体征，化验检查以及影像学检查，必要时还需要B超或内镜超声引导下细针穿刺细胞学检查或活检针穿刺组织学诊断。

[多选题]压疮瘀血红润期的处理下述哪些是错误的 ( )

A. 增加翻身次数
B. 抽出水疱内液体，覆盖无菌纱布
C. 用新鲜鸡蛋内膜紧贴创面
D. 扩创引流分泌物
E. 防止再受压

正确答案 ：BCD

解析：淤血红润期:防止局部继续受压;增加翻身次数;局 部皮肤用透明贴或者减压贴保护.扩创引流分泌物

[多选题]下列哪些患者需先手术，后办理入院手续 ( )

A. 脑出血昏迷
B. 急性心肌梗死
C. 急性阑尾炎
D. 胃溃疡穿孔并发出血
E. 高热

正确答案 ：ABCD

解析：当接到住院通知，在病人入院前如遇其他急症重病，应先让急症重病员入院，然后一有空床当再及时通知。

[多选题]满意的决策包括

A. 符合领导标准
B. 符合全局性标准
C. 符合适宜性标准
D. 符合经济性标准
E. 由决策者选出

正确答案 ：BCDE

[多选题]急性肾衰竭少尿期治疗原则包括

A. 补液原则应"量出为入"
B. 控制感染
C. 调节电解质平衡
D. 必要时采用透析治疗
E. 采用低蛋白、低热量、高纤维素饮食

正确答案 ：ABCDE

解析：1. 控制感染2. 调节电解质平衡3. 补液原则应“量出为入”4. 必要时采用透析治疗5. 采用低蛋白、低热量、高纤维素饮食

[多选题]健康教育的基本原则包括

A. 因材施教
B. 寓教于乐
C. 讲究实效性
D. 社区参与
E. 程序性原则

正确答案 ：ABDE

[多选题]骨科患者的护理诊断是

A. 焦虑
B. 躯体移动障碍
C. 排便异常
D. 有感染的危险
E. 知识缺乏

正确答案 ：ABCDE

解析：骨科病人的常见护理诊断：　　（1）焦虑：与学习工作中断或顾虑肢体伤残等因素有关。 　　（2）躯体移动障碍：与患肢疼痛、肢体固定及医嘱要求卧床有关。 　　（3）有感染的危险：与长期卧床缺少活动及抵抗力下降有关。 　　（4）有废用综合征的危险：与长期卧床、肢体制动、畸形愈合诸因素有关。 　　（5）有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床及使用外固定有关。 　　（6）便秘：与长期卧床有关。 　　（7）知识缺乏：缺乏康复知识。

[多选题]关于肾移植术后排异反应的临床表现，下列叙述正确的是( )

A. 少尿或无尿
B. 移植肾区胀痛
C. 血肌酐持续升高
D. 可能出现发热、腹胀等不适
E. 血压持续上升

正确答案 ：ABCDE

解析：排异反应表现为血尿、少尿后突然无尿，移植肾区剧痛，血压升高，血肌酐持续升高并伴有高热

[多选题]关于皮牵引的护理( )

A. 观察患肢感觉、运动和血运
B. 定时按摩受压部位
C. 检查牵引力及反牵引力的作用
D. 注意胶布有无滑脱和过敏
E. 观察、记录患肢长度变化

正确答案 ：ABCDE

解析：1.皮牵引是使用胶布或皮套等包裹患侧肢体进行牵引，进而维持骨折的复位和稳定。2.皮牵引主要适应于12岁以下儿童，老年人的稳定的粗隆间骨折或手术前后的辅助固定治疗等。3.牵引重量不超过5公斤，随时观察血运神经症状改变。4.一般维持3-4周。5.其牵引力通过皮肤、筋膜、肌肉,间接达于骨或关节。6.皮肤有创伤、炎症、溃疡、粘膏过敏以及静脉曲张等疾病者,不宜使用。7.皮牵引操作前,应将局部皮肤洗净、剃除毛发。

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