医学副高职称考试宝典2023呼吸内科副高医学高级职称在线题库(D0)

1. [多选题]右主支气管与左主支气管相比，其特点包括

A. 粗
B. 短
C. 直
D. 长
E. 细

2. [单选题]男性，60岁。咳嗽3个月伴痰m，近1个月来进行性气急来院就诊。仰卧位时气急加重。体检：吸气性呼吸困难，见三凹征，两肺闻及喘鸣音。常规X线胸片未见明显异常。其诊断首先应考虑

A. 喉结核
B. 急性喉炎
C. 支气管哮喘
D. 气管肿瘤
E. 气管异物

3. [单选题]不符合弥漫性泛细支气管炎表现的是

A. 咳嗽、咳痰、呼吸困难
B. 常有鼻窦炎病史
C. 可有发绀和杵状指
D. 与慢性阻塞性肺疾病相似，病情进展较慢
E. 肺部可闻及小水泡音和捻发音

4. [多选题]目前认为肺泡蛋白沉着症的可能发病机制有

A. 肺泡表面活性物质生成过多
B. 肺泡表面活性物质清除障碍
C. GM-CSF抗体存在
D. 肺泡巨噬细胞功能障碍
E. GM-CSF生成减少

5. [单选题]与宫颈癌具有密切相关性的是

A. HBV
B. HP
C. HIV
D. HCV
E. HPV

6. [单选题]下面检查符合UIP除了

A. ESR增快
B. 胸片双肺弥漫分布网格状阴影
C. HRCT示沿胸膜分布的蜂窝状阴影
D. 肺功能示阻塞性通气功能障碍，弥散功能降低
E. BALF中可见中性粒细胞比例增高

7. [单选题]女，30岁。月经量多，2年余。Hb90g/L。骨髓象示红细胞系增生活跃，幼红细胞35%，以中幼及晚幼红细胞为主。骨髓铁染色示细胞外铁（一），铁粒幼红细胞15%。最可能的诊断是

A. 铁粒幼细胞贫血
B. 溶血性贫血
C. 巨幼细胞贫血
D. 珠蛋白生成障碍性贫血
E. 缺铁性贫血

8. [单选题]患者，男性，30岁，4天前游泳后，出现高热，呈弛张热，咳嗽、胸痛，双肺可闻及干鸣音，X线提示双下肺浸润性阴影，尿LP-1抗原检测阳性。可诊断为

A. 军团菌肺炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎
C. 肺炎衣原体肺炎
D. 肺炎链球菌肺炎
E. 肺炎支原体肺炎

9. [单选题]正常人射精30~60分钟内精子活动率为

A. 40%～50%
B. 50%～60%
C. 60%-70%
D. 70%～80%
E. 80%～90%

10. [多选题]胸腔积液造成的呼吸困难与哪项有关

A. 患侧膈肌受压
B. 运动
C. 胸廓顺应性下降
D. 咳嗽
E. 纵隔移位

1.正确答案 ：ABC

2.正确答案 ：D

解析：本例表现为吸气性呼吸困难提示上气道疾病。部分气管肿瘤有蒂，位置随体位变动，呼吸困难亦相应随体位而变化。炎症或结核则否。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：BCD

解析：肺泡蛋白沉着症(PAP)主要是由于体内存在的抗粒细胞一巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)自身抗体导致肺泡巨噬细胞对表面活性物质的清除障碍所致。PAP的肺泡及细支气管腔内充满了无定形、过碘酸雪夫染色阳性的富磷脂物质。故选BCD

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：D

解析： UIP即普通型间质性肺炎，是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。其临床辅助检查的特点有：ESR增快、胸片双肺弥漫分布网格状阴影、HRCT（即高分辨率CT）示沿胸膜分布的蜂窝状阴影、典型肺功能改变为限制性通气功能障碍、BALF（支气管肺泡灌洗液细胞分类）细胞学检查中可见中性粒细胞比例增高。故D错误。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：A

解析：军团菌肺炎诊断标准：①有发热、寒战、咳嗽、胸痛等症状；②X线胸片具有浸润性阴影或伴胸液；③呼吸道分泌物、痰、血或胸液在培养基培养军团菌生长；④呼吸道分泌物在荧光抗体检查军团菌阳性；⑤血间接荧光法检查急性期和恢复期两次军团菌抗体呈4倍或以上增高；⑥尿LP-1抗原测定阳性。凡具有①～②项加③～⑥项中的任何一项即可诊断军团菌肺炎。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：ACE

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