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[单选题]羊水过多的概念恰当的是
A. 妊娠末期羊水量>2000m
B. 妊娠足月羊水量>2000m
C. 妊娠任何时期羊水量>2000m
D. 妊娠近足月羊水量≥2000m
E. 妊娠32周以后羊水量≥2000m
[单选题]有关巨细胞病毒感染的孕妇治疗措施,下列哪项是错误的
A. 孕早期,立即行人工流产终止妊娠
B. 妊娠20周时抽羊水检查特异性IgM
C. 妊娠20周时取脐血检查特异性IgM
D. 妊娠晚期无须特殊处理
E. 即使乳汁中检测出巨细胞病毒的产妇,亦可母乳喂养
正确答案 :E
解析:巨细胞病毒感染是先天性感染疾病的最常见病因,能引起胎儿、婴儿严重损害,甚至死亡。尤其重要的是导致中枢神经系统的后遗症。妊娠期由于免疫机制和内分泌环境的改变,可使宿主细胞与病毒之间的关系发生变化,使潜伏的病毒再活动。我国孕妇巨细胞病毒感染率为8.82%,新生儿脐血清巨细胞病毒IgM阳性率为2.32%,分子杂交技术检测孕妇血白细胞巨细胞病毒DNA阳性率为8.7%,母乳汁巨细胞病毒DNA阳性率为10.26%。 对妊娠处理(1)于妊娠早期确诊孕妇患巨细胞病毒感染,或立即行人工流产终止妊娠,或等待至妊娠20周时抽取羊水或脐静脉血检查特异性IgM。若为阳性应中断妊娠进行引产,以免出生先天缺陷儿。(2)于妊娠晚期感染巨细胞病毒或从宫颈管分离出病毒,无需特殊处理,妊娠足月临产后,可经阴道分娩,因胎儿可能已在宫内感染巨细胞病毒。由于新生儿尿液中可能有巨细胞病毒,故应使用一次性尿布,或用过的尿布做消毒处理。(3)乳汁中检测出巨细胞病毒的产妇,应停止哺乳,改用人工喂养为宜。(4)抗病毒药物对巨细胞病毒感染孕妇并无实际应用价值,阿糖胞苷和阿糖腺苷静脉滴注可能有效。大剂量干扰素能抑制病毒血症,使病情见好转。 所以不可以母乳喂养。
[单选题]影响TDM的药物代谢因素是
A. 药物干扰
B. 药物的吸收
C. 用药的途径
D. 用药的次数
E. 用药的剂量
正确答案 :B
[单选题]下列哪项不是前置胎盘的预防措施
A. 减少产褥感染
B. 施行计划生育
C. 避免多次施行人工流产
D. 注意月经期卫生,防止子宫内膜炎
E. 注意受孕时间
正确答案 :E
[多选题]下列哪些症状提示已发生子宫破裂
A. 突然腹部撕裂样剧痛
B. 出现病理性缩复环
C. 子宫圆韧带可明显触及并压痛
D. 病人发生休克
E. 下降中的胎头突然消失
正确答案 :ADE
解析:突然腹部撕裂样剧痛,子宫收缩骤然停止,后又出现全腹持续性疼痛,并伴有低血容量休克征象,下降中的胎头突然消失,胎心胎动消失。病理缩复环为先兆子宫破解,子宫圆韧带不能明显触及,BC错误。
[单选题]活跃期停滞是指进入活跃期后,宫颈口不再扩张的时间达到
A. 30分钟以上
B. 1小时以上
C. 1.5小时以上
D. 4小时以上
E. 2.5小时以上
正确答案 :D
解析:活跃期停滞:当破膜且宫颈口扩张大于等于6cm后,若宫缩正常,宫颈口停止扩张大于等于4小时,若宫缩欠佳,宫颈口停止扩张大于等于6小时称为活跃期期停滞。