2023卫生副高职称考试宝典临床药学医学高级职称(副高)历年真题试卷(C7)

1. [单选题]根据《医疗机构制剂配制质量管理规范(试行》的内容可不包括

A. 领用部门
B. 批号
C. 制剂名称
D. 配制日期
E. 数量

2. [多选题]下列哪些药物青光眼病人禁用

A. 氯琥珀胆碱
B. 氯贝胆碱
C. 阿托品
D. 山莨菪碱
E. 东莨菪碱

3. [单选题]WHO推荐碘的摄入范围中妊娠及哺乳期妇女为

A. 200μg／d
B. 150μg／d
C. 50～120μg／d
D. 50～100μg／d
E. 50～150μg／d

4. [多选题]可用于治疗滴虫性阴道炎的处方药物有

A. 甲硝唑
B. 曲古霉素
C. 碳酸氢钠
D. 聚甲酚磺醛
E. 硝呋太尔

5. [多选题]零售药店陈列要求

A. 对陈列的药品按月进行检查
B. 对陈列的药品按季度进行检查
C. 销售的中药饮片应符合炮制规范，做到计量准确
D. 对陈列的药品按品种、规格、剂量或用途分类
E. 购进记录保存至超过饮片有效期1年，但不得少于2年

6. [单选题]肾上腺皮质激素最高分泌量出现的时间为

A. 夜间4时
B. 早晨6时
C. 上午8时
D. 上午10时
E. 夜间12时

7. [单选题]感冒病情较轻时称为（ ）

A. 风寒
B. 伤风
C. 伤寒
D. 风热
E. 时行感冒

8. [多选题]卡那霉素的不良反应为

A. 造血功能损害
B. 前庭功能损害
C. 耳蜗神经损害
D. 神经肌肉阻断
E. 二重感染

9. [单选题]异烟肼引起的肝损害，以下哪项是正确的

A. 较多饮酒者常发生，AST、ALT明显升高
B. 通常先出现发热和皮疹
C. 黄疸者居多
D. 用药2个月以后发病罕见
E. GGT上升为其特征表现

10. [单选题]由于中药以植物药居多，故自古以来人们习惯把中药称为（ ）

A. 本草
B. 青草药
C. 方剂
D. 天然药物
E. 生物药物

1.正确答案 ：D

解析：本题考查医疗机构制剂配发记录。牌《医疗机构制剂注册管理办法》第六十三条：制剂配发必须有完整的记录或凭据。内容包括：领用部门、制剂名称、批号、规格、数量等。

2.正确答案 ：ACDE

解析：青光眼病人应禁用下述药物：①致房水增多的药物。主要有硝酸酯类如硝酸甘油、长效硝酸甘油、亚硝酸异戊酯、消心痛等。②致房水回流受阻的药物。主要有阿托品及其衍生物如东莨菪碱、颠茄、洋金花、曼陀罗以及普鲁本辛、溴本辛、胃长宁、安胃灵、胃安、胃欢、胃复康、胃疡平等，以及琥珀胆碱药物，这类药物能使瞳孔开肌单独收缩，使虹膜退向四周外缘，这样可压迫前房角，使前房角变窄，于是阻碍房水回流入巩膜静脉窦，造成眼内压升高，可使病情加剧。③抗抑郁类药。多虑平（多塞平）、氯丙嗪、丙米嗪、阿米替林。④镇痛类药。克痛宁、苯噻啶、平痛新、卡马西平。⑤抗高血压类药。美加明、六甲溴铵。⑥肾上腺皮质激素类药。可的松、强的松（泼尼松）、地塞米松、氢化泼尼松（泼尼松龙）。氯贝胆碱外用滴眼缩瞳，治疗青光眼。

3.正确答案 ：A

解析：本题考查WHO推荐碘的摄入范嗣。WHO推荐碘的摄入范围：12岁以下儿童：50～120μg／d;12岁以上儿童：150μg／d；妊娠及哺乳期妇女：200μg／d；正常健康人：50～1000μg／d，为安全范围。

4.正确答案 ：ABDE

解析：本题考查滴虫性阴道炎的处方药治疗。滴虫性阴道炎初次治疗，首选甲硝唑，次选替硝唑；曲古霉素对滴虫、阿米巴原虫、念珠菌均有抑制作用，同时患有滴虫及念珠菌者应首选本剂口服；聚甲酚磺醛用于滴虫、细菌、真菌引起的阴道感染；硝呋太尔治疗滴虫、细菌、真菌所引起的外阴感染和白带增多。

5.正确答案 ：ACDE

解析：本题考查的是零售药店的陈列。根据《药品经济质量管理规范实施细则》第六十六条和第七十条和七十一条。 药品零售企业应按本细则第二十四条、二十五条、二十六条、二十七条、二十八条的要求购进药品，购进记录保存至超过药品有效期1年，但不得少于2年。药品零售连锁门店不得独立购进药品。 药品零售企业储存药品，应按本细则第三十八条、三十九条、四十条、四十二条、四十五条进行。对储存中发现的有质量疑问的药品，不得摆上柜台销售，应及时通知质量管理机构或质量管理人员进行处理。 药品零售企业和零售连锁门店在营业店堂陈列药品时，除按《规范》第七十七条的要求外，还应做到： (一)陈列药品的货柜及橱窗应保持清洁和卫生，防止人为污染药品。 (二)陈列药品应按品种、规格、剂型或用途分类整齐摆放，类别标签应放置准确、字迹清晰。 (三)对陈列的药品应按月进行检查，发现质量问题要及时处理。

6.正确答案 ：C

解析：正常人体肾上腺皮质激素分泌高峰在上午8时左右。故选C

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：BCD

解析：卡那霉素应用中最重要的不良反应为影响耳蜗神经，患者高频听力首先受损害，以后听力减退逐渐发展至耳聋。耳鸣和耳部饱胀感为早期而重要的脑神经损害的先兆征候。听力减退大多在疗程中发生并继续进展，但停药后仍可能发生，特别在原有肾功能减退者。本药可阻滞神经肌肉接头而引起呼吸抑制、心肌抑制及血压下降等。本药尚可引起暂时性对脑神经功能损害（表现为后1／3味觉丧失）、口周及其他部位的感觉异常、头痛、不安、心动过速、急性脑综合征伴癔病和视觉异常等。本药亦可引起肾脏损害，其对肾脏的毒性低于新霉素而大于链霉素。药热和皮疹并不常见，其发生率在1%～3%；但嗜酸性粒细胞增多症则相当多见，可达10%，尤其当疗程超过1周时。口服偶可引起恶心、呕吐、腹泻，长期服用后可引起吸收不良、脂肪下痢等。本药肌注局部疼痛的发生率较高，一般多能耐受。过敏性休克偶有所见。

9.正确答案 ：A

解析：药物性肝病的发病机制分为药物固有毒性和宿主的特异质性两类。特异质又分为免疫特异质和遗传特异质，前者通常经1～4周的致敏；出现发热、皮疹而起病，再用药可迅速出现肝损害；后者是由于异常的药物代谢使肝毒性代谢物增加，可在给药期间1周至1年发病，因此再给药引起肝损害的时间较长，且发热、皮疹也极少见。异烟肼肝损害为遗传特异性，另一方面异烟肼肝损害为肝细胞损伤型，血清AST、AL明显升高，较少出现黄疸和GGT+升高。异烟肼多与利福平合用，合用时易诱发肝损害，这与肝细胞的细胞CYP药物代谢酶受诱导有关，利福平、苯巴比妥和乙醇均可诱导药物代谢酶，从而加重异烟肼的肝损害。

10.正确答案 ：A

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