男性，70岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天入院。既往有慢性

[单选题]男性，70岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年，冬春季加重。以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是

A. 心电图检查示ST－T改变
B. 心电图检查RV1＋SV5≤1.02mV
C. X线检查肺纹理粗乱、双下肺斑片影
D. 胸部正位X线检查时心尖上翘
E. 肺功能检查示弥散障碍

正确答案 ：D

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[多选题]以下检查结果哪些是铅中毒的表现

A. 中性粒细胞中出现中毒颗粒
B. 网织红细胞增多
C. 血红蛋白减低
D. 碱性粒细胞增多
E. 点彩红细胞增多

正确答案 ：ACDE

[单选题]男，25岁，因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前一周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验（－）。下列哪项叙述最恰当

A. 该患者患Hp（－）的十二指肠溃疡
B. 该患者应行13C－尿素呼气试验
C. 应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色
D. 该患者仅用PPI可能不能完全愈合
E. 应行血清学Hp抗体检查

正确答案 ：C

解析：口服PPI后会出现尿素酶检测假阴性，故对于溃疡复发者，应胃镜下组织活检查Hp，以助治疗。

[单选题]支气管哮喘时支气管壁内浸润的炎细胞主要是

A. 中性粒细胞
B. 嗜酸性粒细胞
C. 肥大细胞
D. 单核巨噬细胞
E. 浆细胞

正确答案 ：B

解析：嗜酸性粒细胞浸润是IgE介导的变态反应和寄生虫感染性炎症的特点，嗜酸性粒细胞化学趋化因子余导嗜酸性粒细胞运动到靶器官。嗜酸性颗粒中含有的主要是嗜碱性蛋白，它是一种阳离子蛋白，对寄生虫有独特的毒性，也能引起哺乳类上皮细胞的溶解，在免疫反应中损伤组织。

[单选题]肺脓肿的主要临床表现，下列哪项是不典型的

A. 发病急、畏寒、高热
B. 咳嗽、大量脓痰、咯血
C. 血白细胞增高伴核左移
D. 肺部X线片示大片浓密影
E. 血源性肺脓肿容易出现咳痰，咯血

正确答案 ：E

[单选题]对于球后溃疡的临床表现，下列哪项不符合

A. 疼痛常向背部放射
B. 夜间痛常见
C. 症状较一般十二指肠溃疡严重而持久
D. 不易出血
E. 内科疗效差

正确答案 ：D

[单选题]中医理论体系的萌芽和奠基阶段是（ ）

A. 近代
B. 明清
C. 宋、金、元
D. 两晋隋唐
E. 春秋战国至两汉

正确答案 ：E

[多选题]经过大椎穴的经脉是（ ）

A. 足阳明经
B. 足太阳经
C. 手太阳经
D. 手少阳经
E. 手阳明经

正确答案 ：ABCDE

[单选题]有关系统性血管炎的描述，下列哪一项是正确的

A. 显微镜下多血管炎患者的肾组织活检标本上常见有大量免疫复合物沉着
B. ANCA阳性即可诊断系统性血管炎
C. 系统性血管炎是一组遗传性疾病
D. Wegener肉芽肿是以呼吸道及肾受累为主的坏死性、肉芽肿性血管炎
E. 结节性多动脉炎的肾脏损害在病理上常表现为肾小球炎症

正确答案 ：D

解析：显微镜下多血管炎的肾组织活检少或无免疫复合物沉着，也是与系统性红斑狼疮鉴别的要点之一。ANCA与系统性血管炎显著相关，但系统性红斑狼疮等其他系统性疾病也可出现ANCA阳性，不能以ANCA作为惟一的诊断标准。系统性血管炎病因尚不完全清楚，易感者可能存在某些遗传基础，但不是一组遗传性疾病。Wegener肉芽肿是以呼吸道及肾受累为主的坏死性肉芽肿性血管炎。结节性多动脉炎肾脏损害在病理上表现为多发性梗死，而非肾小球炎症。

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