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[多选题]肝结核的病理类型分为
A. 粟粒型
B. 结节型
C. 胆管型
D. 脓肿型
E. 浆膜型
[单选题]男,62岁,乙型肝炎病史10年,神志恍惚5天来诊。检查发现:巩膜黄染,言语不清,定向力丧失,计算能力下降,幻觉出现,睡眠时间倒错,有扑翼震颤,肌张力增高,脑电图异常。属肝性脑病哪期 ( )
A. 0期
B. 一期
C. 二期
D. 三期
E. 四期
正确答案 :C
[单选题]食管癌的转移方式最主要的是
A. 食管壁内扩散
B. 血行扩散
C. 淋巴道转移
D. 直接浸润邻近器官
E. 跳跃式转移
正确答案 :C
[多选题]下述消化性溃疡的特点错误的是
A. GU为餐后痛
B. DU为空腹痛、夜间痛
C. 患者均有上腹痛
D. 出血后疼痛的节律性消失
E. 可因情绪波动诱发疼痛
正确答案 :CD
解析:消化性溃疡常见的临床表现有局限于上腹部的腹痛,故C错。胃溃疡的局限性疼痛多位于剑下正中或偏左;起病多缓慢,病程长达数年或数十年,疼痛多在餐后1/2~2小时发作,经1~2小时胃排空后缓解,其规律是进食→疼痛→缓解。当溃疡较深,特别是穿孔性者,疼痛可涉及背部。十二指肠球部溃疡早餐后1~3小时开始出现上腹痛,如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2~4小时又痛,也须进餐来缓解。其规律疼痛→进食→缓解。约半数患者有午夜痛,病人常可痛醒。故AB对。出血后上腹部疼痛减轻或消失。故D错。与精神情绪、治疗反应等有关。故E正确。
[单选题]诊断亚临床肝性脑病最有价值的方法是 ( )
A. 血氨测定
B. 脑电图检查
C. 诱发电位
D. 心理智能测验
E. 临床表现
正确答案 :D
[单选题]男性患者,35岁。肝区疼痛、低热、周身乏力5个月,偶饮酒。查体:肝肋下3cm,质硬。HBSAg(+),ALT 80U/L,A/G 3.6/3.0,先后两次检测AFP,结果分别为300mg/ml和500mg/ml。诊断应首先考虑
A. 慢性活动性肝炎
B. 酒精性肝硬化
C. 肝炎后肝硬化合并原发性肝癌
D. 肝炎携带者
E. 急性活动性肝炎
正确答案 :C
解析:AFP先后检测两次,结果分别为300mg/ml和500mg/ml,呈进行性上升,首先考虑合并肝癌。
[单选题]食管鳞状上皮和胃柱状上皮交界线的英文缩写为
A. CSJ
B. EGJ
C. SCJ
D. LZJ
E. GDJ
正确答案 :C
[多选题]可引起上腹部疼痛的疾病是
A. 急性胰腺炎
B. 急性心肌梗死
C. 急性肺炎
D. 急性胆囊炎
E. 带状疱疹
正确答案 :ABCDE
解析:1.炎症 急性胃炎、急性肠炎、胆囊炎、胰腺炎、腹膜炎等。 2.穿孔 胃穿孔、肠穿孔、胆囊穿孔等。 3.阻塞和扭转 肠梗阻、胆道结石梗阻、胆道蛔虫症、输尿管结石梗阻、急性胃扭转、大网膜扭转及卵巢囊肿扭转等。 4.破裂 异位妊娠破裂、卵巢囊肿破裂、脾破裂、肝癌结节破裂等。 5.血管病变 肠系膜动脉血栓形成、腹主动脉瘤、脾梗塞、肾梗塞等。 6.其他 肠痉挛、急性胃扩张、带状疱疹等。 (二)腹外脏器与全身性疾病 较常见的有: 1.胸部疾病 急性心肌梗塞、急性心包炎、大叶性肺炎、胸膜炎、带状疱疹等。 2.变态反应性疾病 腹型紫癜症、腹型风湿热等。 3.中毒及代谢性疾病 铅中毒、血紫质病等。 4.神经精神系统疾病 腹型癫痫、神经官能症等。故全选。
[单选题]男性,35岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS),骨折已经过处理,正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗。为预防肺部感染,针对外源性感染途径,下列措施以哪一项最重要( )
A. 吸痰
B. 隔离
C. 空气消毒
D. 地板、墙壁消毒
E. 严格无菌操作、器械的消毒灭菌
正确答案 :E