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[单选题]肾损伤非手术疗法应除外
A. 抗休克治疗
B. 密切观察
C. 应用止血剂,止痛和镇静剂
D. 抗感染治疗
E. 血尿转清后应早期下床活动
[单选题]有机磷酸酯类急性中毒的病人应立即注射的药物是
A. 解磷定
B. 阿托品
C. 哌替啶
D. 肾上腺素
E. 麻黄碱
正确答案 :B
解析:有机磷酸酯类进入人体后,与胆碱酯酶牢固结合,形成难以水解的磷酰化,使胆碱酯酶失活,体内大量乙酰胆碱堆积而引起临床症状。阿托品选择性阻断M受体,在很大剂量时也阻断N受体,有解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌等作用。用于有机磷酸酯类急性中毒的抢救,能缓解N样症状,大剂量时可对中枢症状有一定的疗效。应用的原则是早期、足量、反复用药。解磷定为胆碱酯酶复活药,在解救有机磷酸酯类中毒时需要与阿托品合用,单独应用不能迅速缓解中毒症状。故本题选B。
[单选题]患者,女,36岁。肺炎2天,痰细菌培养:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。首选的抗生素是
A. 青霉素G
B. 红霉素
C. 头孢呋辛
D. 万古霉素
E. 阿米卡星
正确答案 :D
解析:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)引起的肺炎应选用万古霉素、替考拉宁和奈唑胺等。
[单选题]布氏杆菌病的热型为
A. 稽留热
B. 弛张热
C. 波状热
D. 不规则热
E. 间歇热
正确答案 :C
解析:布鲁菌病(brucellosis,布病),也称波状热,是布鲁菌引起的急性或慢性传染病,属自然疫源性疾病,临床上主要表现为病情轻重不一的发热、多汗、关节痛等。
[单选题]血中可检出抗壁细胞抗体的胃炎是
A. 慢性浅表性胃炎
B. A型胃炎
C. B型胃炎
D. 急性单纯性胃炎
E. 急性腐蚀性胃炎
正确答案 :B
解析:胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎,急性胃炎可由急性应激、药物或化学损伤、感染等原因引起,慢性胃炎按病理可分为浅表性胃炎和萎缩性胃炎,按病变部位和发病机制可分为A型胃炎和B型胃炎,A型胃炎胃体黏膜萎缩,与自身免疫有关,血中可检出抗壁细胞抗体及抗内因子抗体,B型胃炎胃窦黏膜萎缩,而胃体黏膜无明显萎缩,此型与幽门螺杆菌感染关系密切。
[单选题]Graves病甲亢甲状腺的特点是
A. 症状越严重甲状腺越大
B. 甲状腺质地较硬且有触痛
C. 用碘剂可使甲状腺变软
D. 甲状腺呈弥漫性对称性肿大
E. 大多为结节性甲状腺肿
正确答案 :D
解析:Graves病常有甲状腺弥漫性对称性肿大,质地不等,无触痛。答案为D。而不是结节性甲状腺肿。甲状腺肿大的程度与甲亢症状的轻重无明显关系,少数病例可无甲状腺肿大。故A错误。服用碘剂后,机体可利用碘剂为原料合成甲状腺素,纠正原来垂体促甲状腺激素分泌过多,而使肿大的甲状腺缩小、变硬。结节性甲状腺肿大多为单纯性甲状腺肿发展而来,约5%可并发甲状腺功能亢进。
[单选题]发作时两肺广泛哮鸣音,缓解后哮鸣音消失,常见于
A. 慢性支气管炎急性发作期
B. 肺炎球菌肺炎
C. 支原体肺炎
D. 支气管哮喘
E. 肺癌
正确答案 :D
解析:支原体肺炎体征:胸部体格检查与肺部病变程度不相称,可无明显体征。支气管哮喘非发作期可无异常体征,发作时胸部叩诊呈过清音,可闻及广泛哮鸣音,呼气延长,缓解后哮鸣音消失。故选D。肺癌的临床表现比较复杂,症状和体征的有无、轻重以及出现的早晚,取决于肿瘤发生部位、病理类型、有无转移及有无并发症,以及患者的反应程度和耐受性的差异。肺癌早期症状常较轻微,甚至可无任何不适。
[单选题]早孕的临床表现不包括
A. 尿频
B. 腹部有妊娠纹
C. 海格征阳性
D. 嗜睡、乏力、食欲不振
E. 乳房增大、乳晕着色加深
正确答案 :B
解析:约半数妇女于停经6周左右出现早孕反应,包括畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或者厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状,早孕症状多于妊娠12周左右自行消失,故不能选择D。妊娠早期增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱可致尿频,宫体进入腹腔不再压迫膀胱后,尿频症状消失,A也不能选择。妊娠早期双合诊检查会发现宫颈变软,子宫峡部极软,感觉宫颈与宫体似不相连,称为海格征,故C也不选择。妊娠纹出现于妊娠中晚期,系皮肤真皮层断裂所致,故此题选B。
[单选题]桡骨头半脱位最常见的处理方法是
A. 手法复位,石膏外固定
B. 手法复位,三角巾悬吊
C. 手法复位,无须制动固定
D. 切开复位,外固定
E. 切开复位,内固定
正确答案 :C
解析:桡骨头半脱位处理方法;手法复位,不必任何麻醉。术者一手握住小儿腕部,另一手托住肘部以拇指压在桡骨头部位,肘关节屈曲至90°,开始作轻柔的前臂旋后,旋后来回数次后大都可感到轻微的弹响声后小儿肯用手来取物说明复位,复位后不必固定,但须告诫家长不可再暴力牵拉以免再发。
[单选题]胎盘早剥最常见的病因是
A. 妊娠期高血压
B. 慢性肾炎
C. 创伤
D. 胎膜早破
E. 使用可卡因药物
正确答案 :A
解析:记忆题,考查胎盘早剥。