卫生副高高级职称考试宝典2023耳鼻咽喉科卫生副高全真考试试题(L0)

1. [单选题]下列有关喉癌淋巴结转移描述，错误的是

A. 声门上区癌可发生颈深上、颈深中及颈深下淋巴结群转移
B. 声带癌转移率极低
C. 声门区癌可发生颈深上、颈深中淋巴结群转移
D. 声门下区癌可转移至颈深中、颈深下淋巴结群及锁骨下、气管旁和气管食管淋巴结群
E. 声门下癌不发生对侧转移

2. [单选题]中耳炎合并同侧肢体、肌张力减弱或消失、共济失调及指鼻试验阳性最常见于

A. 耳源性颞叶脓肿
B. 耳源性小脑脓肿
C. 耳源性额叶脓肿
D. 硬脑膜外脓肿
E. 乙状窦血栓性静脉炎

3. [多选题]胆为奇恒之腑的依据有（ ）

A. 形态中空
B. 贮藏胆汁
C. 胆汁助消化
D. 胆与肝相表里
E. 胆不直接转化饮食物

4. [单选题]鼻咽癌早期可转移至同侧 ( )

A. 颈深上淋巴结
B. 颈深中淋巴结
C. 颈深下淋巴结
D. 颌下淋巴结
E. 颈浅淋巴结

5. [单选题]肠胃积热所致便秘的治法宜（ ）

A. 温阳通便
B. 补气润肠
C. 养血润燥
D. 清热润肠
E. 顺气导滞

6. [单选题]诊断小儿急性喉炎的依据主要是 ( )

A. 主诉
B. 临床表现
C. 喉镜检查结果
D. 咽喉涂片
E. 喉作X线侧位片

7. [单选题]最常见的致病曲霉菌是

A. 烟色曲霉菌
B. 黑色曲霉菌
C. 黄曲霉菌
D. 白色念珠菌
E. 毛霉菌

8. [单选题]关于化脓性迷路炎，关于其说法错误的是

A. 破坏正常组织，内耳功能可完全丧失
B. 炎症可进一步向颅内扩散，引起颅内并发症
C. 瘘管试验多为阳性
D. 可在抗生素控制下立即行乳突手术
E. 急性炎症消退后，患者的前庭与耳蜗功能常不可恢复，成为"死迷路"

9. [单选题]患者，男，42岁，左眼视力逐渐下降8个月，眼科检查未发现明显异常。鼻窦CT示：左侧蝶窦密度增高影，蝶窦外侧骨壁部分缺如。最合理的治疗是

A. 继续抗感染治疗
B. 立即行鼻内镜手术
C. 行鼻侧切开蝶窦手术
D. 蝶窦穿刺细胞学检查
E. 先行全脑血管造影或减影，然后行鼻内镜下蝶窦探查术

10. [单选题]有关外耳道疖体征描述有误的是 ( )

A. 早期外耳道软骨部局限性红肿，触痛明显
B. 牵拉耳廓或按压耳屏可使疼痛加剧
C. 脓肿成熟后，红肿处变软，其顶部有黄色脓点
D. 脓肿溃破后有少量脓液流出
E. 外耳道后上方可见灰白色团块

1.正确答案 ：E

解析：喉的淋巴分成两个高度分隔的系统，即浅层和深层淋巴系统。声门上区淋巴组织最丰富，淋巴管稠密而粗大，此区淋巴管可穿过梨状窝前壁，伴随喉上血管束穿过甲状舌骨膜引流至颈深上淋巴结群，喉室的淋巴管穿过同侧的环甲膜、甲状腺进入颈深中淋巴结群和颈深下淋巴结群。声带几乎无深层淋巴系统，故声带癌的转移率极低。声门下淋巴系统可穿过环甲膜汇入颈深中、颈深下淋巴结群及锁骨下、气管旁和气管食管淋巴结群。环状软骨附近的声门下淋巴系统收集来自左右两侧的淋巴管，汇入两侧颈深淋巴结群，故声门下癌可发生对侧转移。

2.正确答案 ：B

解析：耳源性小脑脓肿典型表现为：中枢性眼震；同侧肢体、肌张力减弱或消失；共济失调，指鼻试验阳性，轮替运动障碍，步态蹒跚，Romberg征阳性；辨距不良。

3.正确答案 ：AB

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：C

解析：化脓性迷路炎时化脓菌侵入内耳，引起内外淋巴间隙内的弥漫性化脓性炎症。炎症破坏正常组织，使内耳功能完全丧失，此时瘘管试验多为阴性。炎症感染可继续向颅内扩散，引起颅内并发症。炎症消退后，内耳肉芽组织生成，继而结缔组织及新骨形成，成为"死迷路"。

9.正确答案 ：E

解析：蝶窦手术最理想的手术方式是鼻内镜手术，但因蝶窦外侧壁骨质破坏，明确蝶窦与颈内动脉的关系，手术前血管造影是必要的。

10.正确答案 ：E

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