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[单选题]患儿,8岁,左胫腓骨中段骨折3个月,X线片见胫腓骨中段斜形骨折,断端对位65%,向前成角10°,重叠1.0cm已愈合。首选处理应
A. 切开复位,钢板固定
B. 切开复位,髓内钉固定
C. 手法折骨,石膏固定
D. 手法折骨,持续牵引
E. 不需治疗
[单选题]"热因热用"属于( )
A. 阴病治阳
B. 阳中求阴
C. 阴中求阳
D. 逆治法
E. 反治法
正确答案 :E
[单选题]具有退虚热功效的药物是( )
A. 黄连
B. 黄柏
C. 黄芩
D. 栀子
E. 龙胆
正确答案 :B
[单选题]脊柱结核,X线表现为 ( )
A. 一般只影响单个椎体,椎体疏松、破坏或压缩
B. 一般先影响关节边缘,引起破坏、关节间隙变狭窄,然后死骨形成,椎旁并有肿块阴影
C. 脊柱呈竹节样、骨质疏松、多数伴有骶髂关节炎病变
D. 患病椎体之间的椎间隙变窄,骨性融合
E. 一般影响多个椎体,椎体压缩,但不影响关节面
正确答案 :B
解析:X线摄片早期征象表现在大多数病例先有椎旁阴影扩大、随着椎体前下缘受累、和有椎间变窄、椎体骨质稀疏,椎旁阴影扩大和死骨等,故本题答案选择B。
[单选题]临床上发病率最高的颈椎病是哪个类型 ( )
A. 脊髓型
B. 神经根型
C. 交感神经型
D. 椎动脉型
E. 混合型
正确答案 :B
解析:颈椎病分多型,其中以神经根型最多见,本题答案选择B。
[单选题]女性,53岁。右股骨上端疼痛20天。1年前曾行乳癌根治术。查体:右股骨上端肿胀压痛,右髋活动受限。X线检查:右股骨颈及转子下溶骨性破坏。最可能的诊断是
A. 骨肉瘤
B. 软骨肉瘤
C. 纤维肉瘤
D. 骨巨细胞瘤
E. 乳癌骨转移
正确答案 :E
解析:患者有乳腺癌的病史,现在股骨疼痛,并且X线检查见溶骨性破坏,考虑是骨转移,故本题答案选择E。
[单选题]女性,70岁,行走时不慎滑倒,即感右髋部疼痛,2小时后来院,查体右髋部有皮下淤血、局部压痛、右下肢较左下肢短缩3cm,右下肢外旋80°畸形。最可能的诊断是
A. 髋关节脱位
B. 股骨转子间骨折
C. 髋臼骨折
D. 股骨大转子骨折
E. 骨盆骨折
正确答案 :B
解析:①老年女性摔伤后髋部疼痛大多为股骨转子间骨折和股骨颈骨折,转子间骨折为关节外骨折,下肢外旋畸形更明显,股骨颈骨折外旋不超过60°。②髋关节脱位、骨盆骨折和髋臼骨折为高能量创伤,应有强大暴力的外伤史,好发生于年轻患者。③股骨大转子骨折不会产生肢体缩短。
[单选题]骨肉瘤X线片可见病变
A. 发生于骨端
B. 短管状骨多见
C. 可见“日光照射”现象
D. 可为膨胀性生长
E. 与正常组织界限清楚
正确答案 :C
解析:在骨肉瘤的典型X线片上可以出现Codman氏三角和日光放射状阴影的表现,这是诊断骨肉瘤的特征性表现。本题答案选择C。
[单选题]复合性创伤的病人出现下列情况时,应对哪项首先作紧急处理 ( )
A. 开放性气胸
B. 休克
C. 四肢开放性骨折
D. 昏迷
E. 肾挫伤
正确答案 :A
解析:开放性气胸患者常在伤后迅速出现严重呼吸困难、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔。一经发现,必须立刻急救,尽快封闭胸壁创口,同时进一步检查和弄清伤情,安放胸腔闭式引流,必要时应尽早剖胸探查处理,故在紧急处理中应先封闭胸壁创口,本题答案选择A。
[单选题]患者男,双下肢无力、行走不稳1年,查体双股部中段以下皮肤针刺觉减退,右胫前肌肌力减弱,双膝腱反射减弱,双下肢病理征阳性。患者可能的病变部位是
A. 颈椎
B. 腰椎
C. 中胸椎
D. 胸腰段
E. 上胸椎
正确答案 :D
解析:患者的感觉障碍平面在臀部,髋部下出现运动障碍,考虑病变部位在胸腰段。