外科护理医学正高职称冲刺密卷案例分析题正确答案(L1)

1. [多选题]关于股疝的叙述，正确的是

A. 多见于老年男性，常双侧发生
B. 容易嵌顿
C. 平时无症状，多偶然发现
D. 疝块呈半球形
E. 疝囊从股环、经股管向股部卵圆窝突出

2. [多选题]有关医嘱正确的论述是 ( )

A. 医嘱由护士撰写
B. 护士在执行中须检查核对
C. 由护士执行
D. 医嘱单在填写、执行中必须严肃认真
E. 是护士完成治疗计划查核的依据

3. [多选题]急性肾功能衰竭少尿或无尿期的电解质紊乱，下列哪些可能发生

A. 高钾血症
B. 高镁血症
C. 高钙血症
D. 低钠血症
E. 低磷血症

4. [多选题]关于平车运送法正确的是 ( )

A. 挪动法按上半身、臀部、下肢的顺序向平车移动
B. 一人搬运法时护士一手自患者腋下伸至对侧肩外侧，一手伸到对侧股下
C. 二人搬运法时甲护士一手托住患者头、颈、肩部，另一手托住腰部；乙护士一手托住患者臀部，另一手托住腘窝处
D. 三人搬运法时甲护士托住患者头、颈，肩及胸部，乙护士托住患者背腰，臀部；丙护士托住患者膝及脚部
E. 四人搬运法时甲护士站床头托住患者头颈肩部，乙护士站床尾托住患者两腿，丙、丁护士分别站于床和平车两侧抓住中单四角

5. [多选题]消化性溃疡大出血患者的临床表现有

A. 呕血，黑便
B. 腹肌紧张
C. 肠鸣音亢进
D. 失血性休克
E. 腹部可见肠型、肠蠕动波

6. [多选题]以下哪项不是乳癌的晚期体征

A. 酒窝征
B. 乳头内陷
C. 皮肤破溃
D. 乳头溢液
E. 腋下有少数散在淋巴结肿大

7. [多选题]紫外线消毒应进行

A. 日常监测
B. 日常监测包括灯管应用时间、累计照射时间和使用人签名
C. 化学监测
D. 紫外线灯管照射强度监测
E. 生物监测

8. [多选题]对于脓胸患者的护理，正确的是

A. 鼓励患者战胜疾病
B. 补充营养和水分，必要时应术前多次输血
C. 脓胸患者，应取健侧卧位
D. 结核性脓胸，术前、术后都要经过正规抗结核治疗
E. 注意观察体温、痰液的变化，保持引流通畅

9. [多选题]国际上Tile's/AO分类，根据骨盆的稳定性，将其分为( )

A. A型：稳定的骨盆环损伤，骨折轻度移位
B. B型：旋转不稳、垂直稳定的骨盆环损伤
C. C型：旋转及垂直均不稳定，骨折单纯性损伤
D. 骶髂关节脱位属于C型骨折
E. 骶骨骨折属于B型骨折

10. [多选题]属于模糊性反馈行为的是

A. 点头
B. 摇头
C. 微笑
D. 沉默
E. 插入"是吗""哦"等语言

1.正确答案 ：BCDE

解析：疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出的疝，称为股疝。股疝的发病率约占腹外疝的3%～5%，多见于40岁以上妇女。常在腹股沟韧带下方卵圆窝处表现为一半球形的突起。因股疝容易嵌顿，绞窄，应及时手术治疗，因此正确答案为BCDE。

2.正确答案 ：BCDE

解析：医嘱，就是医生根据病情和治疗的需要对病人在饮食、用药、化验等方面的指示。医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令。医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容，并注明下达时间，应当具体到分钟。分为长期医嘱、临时医嘱和备用医嘱三类。

3.正确答案 ：ABD

解析：水电解质和酸碱平衡紊乱 ①水中毒：体内水分大量积聚，致使细胞外和细胞内液间隙均扩大，引起高血压、肺水肿、脑水肿、心力衰竭和软组织水肿等。 ②高钾血症：少尿后2～3d，血清钾便开始增高，4～5d可达危险的高度，是少尿无尿阶段最严重的电解质失调，为ARF死亡的常见原因之一。 ③高镁血症、高磷血症、低钙血症、低钠血症和低氯血症。 ④代谢性酸中毒。 ⑤代谢物积聚：蛋白代谢终末产物不能经肾排泄，留存体内，从而发生氮质血症。

4.正确答案 ：ABCDE

解析：（1）同单人搬运　　（2）两人搬运时，护士甲一手臂托住病人的颈肩部，另一手臂托住腰部，护士乙一手臂托住臀部，另一手臂托住病人腘窝，合力抬起，病人身体稍向护士侧倾斜，两人同时移步至平车，轻放于平车上，使病人躺卧舒适，包裹好毛毯。　　（3）三人搬运时，护士甲托住病人的头、肩胛部，护士乙托住病人的背、臀部，护士丙托住病人腘窝、腿部。

5.正确答案 ：ACD

解析：消化性溃疡大出血患者最突出表现是呕血、黑便，大量血液集聚在肠道，病人肠鸣音亢进，出血严重时发生休克。避错：腹肌紧张为腹膜炎体征，腹部可见肠型、蠕动波为肠梗阻体征，故排除答案B、E。

6.正确答案 ：ABDE

解析：乳癌晚期可出现：①肿块固定；癌肿侵入胸筋膜和胸肌时，固定于胸壁不易推动；②卫星结节、铠甲胸；癌细胞侵犯大片乳房皮肤时，可出现多个坚硬小结节或条索，呈卫星样围绕原发病灶；若结节彼此融合，弥漫成片，可延伸至背部和对侧胸壁，致胸壁紧缩呈铠甲状，病人呼吸受限；③皮肤破溃；癌肿处皮肤可溃破而形成溃疡，常伴有恶臭，易出血。 避错：防错方法是认清提干，搞清乳腺癌早期、发展期、晚期症状。

7.正确答案 ：ABDE

8.正确答案 ：ABDE

解析：全身方面：增加营养，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，必要时少量多次输血；　　局部方面：穿刺抽脓过程中注意观察病人情况（正常为胸部有轻松感、气管内发痒欲咳，说明肺逐步膨胀复张；异常为剧烈胸痛、呼吸困难、气短、出大汗，则意味可能穿刺过深而划破刺伤肺表面），穿刺后观察病人有无咯血、呼吸困难等症状；闭式胸膜腔引流护理。

9.正确答案 ：ABCD

解析：(1) 稳定型骨盆环骨折，移位不大，未破坏骨盆环的稳定性，如 耻骨支、坐骨支骨折，骼前上棘撕脱骨折，骼骨翼骨折等。(2) 旋转不稳定型骨盆的旋转稳定性遭受破坏，但垂直方向并无 移位，仅发生了旋转不稳定，如分离型骨折、骨盆侧方压缩骨折等。(3) 旋转与垂直不稳定型骨盆骨折既发生旋转移位，又发生垂直 移位，如骶髂关节脱位等。

10.正确答案 ：DE

解析：模糊性的反馈：当需要暂时回避对方某些敏感问题或难以回答的问题时，可做出无明确态度和立场的反应，如"是吗？""哦"等。

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