慢性阻塞性肺部疾病进展时，实验室检查最早表现不正常的是

[单选题]慢性阻塞性肺部疾病进展时，实验室检查最早表现不正常的是

A. 肺泡-动脉氧差
B. X线胸片
C. 呼气峰流速
D. 一秒钟用力呼气量
E. 残气量占肺总量的比值

正确答案 ：E

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[多选题]卡氏肺囊虫肺炎近年急剧增加相关因素是

A. 慢性病患者增加
B. 器官移植
C. AIDS的出现与流行
D. 免疫抑制剂的广泛使用
E. 糖皮质激素的广泛使用

正确答案 ：BCDE

[单选题]患者男性，72岁。吸烟指数1200，近半年有咳嗽，痰中带血丝，近2个月出现声嘶，查右锁骨上窝触及一肿大淋巴结，质硬，无压痛，则可能为

A. 胃癌
B. 咽喉炎
C. 肺癌
D. 淋巴瘤
E. 肺结核

正确答案 ：C

解析：患者吸烟指数1200，研究表明吸烟量与肺癌之间存在着明显的量-效关系，结合患者咳嗽、咳痰，痰中带血可怀疑肺癌，再加上患者“声嘶、右锁骨上窝触及一肿大淋巴结”，这是肺癌淋巴结转移的体征，故该患者最大可能性是肺癌。选C。

[单选题]男性，28岁。因畏寒、发热，左侧胸痛3天就诊。胸片示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎，除抗结核药物治疗外，最重要的附加治疗是

A. 休息和营养
B. 胸腔抽液，早期每周至少2次
C. 胸腔注入抗结核药物
D. 胸腔注入地塞米松
E. 肋间插管引流

正确答案 ：B

解析： 结核性胸膜炎的治疗包括一般治疗、抽取胸液、抗结核治疗、中医中药治疗。由于结核性胸膜炎胸液蛋白含量和纤维蛋白含量高，容易引起胸膜粘连，故原则上应尽快抽尽胸腔内积液，每周2～3次。首次抽液不要超过600ml，以后每次抽取量约1000ml，最多不要超过1500ml。因此，结核性渗出性胸膜炎，除抗结核药物治疗外，最重要的附加治疗是胸腔抽液，故选B。

[单选题]继发性肺结核病变多发生于

A. 左肺舌段
B. 肺上叶尖、后段
C. 上肺前段
D. 右肺中叶
E. 下叶各基底段

正确答案 ：B

[单选题]男性，20岁。活动后心悸、气急2个月，腹部检查肝脏肿大，质地中等，表面光滑，有压痛，肝颈静脉回流征阳性，腹部移动性浊音阳性，下肢凹陷性水肿，你考虑该患者最可能是下列哪一种诊断

A. 肝硬化腹水
B. 原发性肝癌伴腹水
C. 肝结核伴结核性腹膜炎
D. 肾病综合征伴腹水
E. 右心衰竭、肝淤血伴腹水

正确答案 ：E

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