2023医学职称副高考试宝典输血技术(副高)历年真题及答案(H6)

1. [单选题]何种情况血液必须被废弃

A. 血液离开冰箱超过30分钟
B. 血袋已被打开过
C. 溶血
D. 细菌污染
E. 以上情况都需被废弃

2. [单选题]下列关于丙型肝炎的描述哪项是错误的

A. HCV感染后，有一定比例的患者不能清除病毒，变为慢性携带者持续若干年甚至终生
B. 约85%的人感染HCV后，血清和肝脏中有HCVRNA持续存在多年至几十年
C. 至少20%的人在慢性HCV感染的20年内发展成肝硬化
D. 约1%～5%的人在慢性感染持续20年之后发展成肝癌
E. 丙型肝炎较少慢性化

3. [单选题]对于有免疫缺陷或有免疫抑制患者输血，最好应输

A. 浓缩红细胞
B. 悬浮红细胞
C. 洗涤红细胞
D. 辐照红细胞
E. 以上都正确

4. [单选题]单采新鲜冰冻血浆质量标准中，蛋白含量为

A. ≥45g／L
B. ≥50g／L
C. ≥55g／L
D. ≥60g／L
E. ≥65g／L

5. [单选题]临床用血的包装、储存、运输，不符合国家规定的卫生标准和要求的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正，给予何种处罚，可以并处一万元以下的罚款

A. 警告
B. 严重警告
C. 记过
D. 记大过
E. 停业整顿

6. [单选题]孕妇高××，孕32周，血型O型，其丈夫血型为A型，因担心发生新生儿溶血病，要求检测胎儿血型。医生建议进行血型的基因分型。血型基因分型的应用不包括

A. 产前胎儿血型鉴定
B. 多次输血患者或大量输血患者的血型鉴定
C. 临床疑难血型的鉴定
D. 红细胞直接抗球蛋白试验阳性或具有多凝集作用的患者
E. 替代血清学分型

7. [单选题]临床医生申请血浆时，输血前相容性检测项目不包括

A. 受血者ABO正反定型
B. Rh血型测定
C. 供血者ABO血型反定型复核
D. 主侧交叉配血
E. 次侧交叉配血

8. [单选题]队列研究中有关暴露的叙述哪个是不正确的

A. 指研究对象接触过某种待研究的物质
B. 指皮肤对外的暴露
C. 指具有某种待研究的特征
D. 指具有某种待研究的行为
E. 可以是有害的，也可以是有益的

9. [单选题]病毒核酸扩增检测(NAT)是直接检测病原体核酸的一系列技术的总称。与血清学抗体抗原检测相比，NAT检测敏感性高，在病毒感染后数天即能检出标本中极微量的病毒核酸，NAT的优点是

A. 能缩短检测的"窗口期"
B. 无假阳性反应
C. 无假阴性反应
D. 准确率100%
E. 特异性100%

10. [单选题]以下关于文件控制程序要求中错误的是

A. 文件发布前应得到批准
B. 必要时需对文件进行评审和更新
C. 确保文件保持清晰，易于识别
D. 外来文件通常不需进行特别控制
E. 应防止作废文件的非预期使用

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：E

解析：目前血型基因分型的应用主要涉及以下几个方面：(1)产前胎儿血型鉴定，预测胎儿和新生儿溶血病的危险性。(2)多次输血患者或大量输血患者，由于外周血液中含有供者的血液，使用经典的血型血清学方法不易正确鉴定患者血型，在一定条件下的PCR可以避免输血后血样DNA嵌合作用的影响，因此可以使用患者输血后的血样通过基因分型鉴定血型。(3)对于红细胞直接抗球蛋白试验阳性或具有多凝集作用的患者标本，可使用基因检测技术鉴定血型。(4)临床疑难血型的鉴定。如可解决ABO血型正反定性中遇到的矛盾问题。对于弱表达抗原的红细胞分型相应抗体容易得到假阴性结果，也可以使用基因分型确认，如Rh血型系统抗原变异型鉴定。(5)作为血清学参比实验室的辅助技术，用于试剂红细胞的筛选和质量控制。(6)当血清学试剂质量较差或试剂短缺时用血型基因分型筛选供者。但是基因检测技术也有一些显而易见的缺点，例如不能用于抗体筛选；基因分型只能预测，而不能确定表现型等，因此，目前血型基因分型还不能替代血清学分型。即使将来有可能取代血清学方法，基因分型方法也要首要达到与传统方法相似的高通量以及更好的准确性。由于目前大量的低频抗原（或高频抗原缺失）并不是常规的检测项目，仅在患者产生抗体后，才可以通过血清学交叉配血等方法发现患者与供者血型并不匹配，因此，如果大规模基因分型用于常规献血者，将显著改变血液供应的管理模式。

7.正确答案 ：D

解析：申请输注血浆，输血前相容性检测项目不包括主侧交叉配血。故选D。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：A

解析：病毒核酸扩增检测(NAT)是直接检测病原体核酸的一系列技术的总称。与血清体抗原检测相比，NAT检测敏感性高，在病毒感染后数天即能检出标本中极微量的病毒核酸，缩短"窗口期"。

10.正确答案 ：D

解析：外来文件，包括法规性文件、标准、顾客提供的产品图样和工程规范等也属于文件控制范围之内，应进行受控管理。

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