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患者,男,35岁。右眼红痛视力下降2天,晨起腰背僵硬疼痛多年。

来源: 考试宝典    发布:2023-02-21  [手机版]    

导言】考试宝典发布"患者,男,35岁。右眼红痛视力下降2天,晨起腰背僵硬疼痛多年。"考试试题下载及答案,更多眼科(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。

[单选题]患者,男,35岁。右眼红痛视力下降2天,晨起腰背僵硬疼痛多年。眼科检查:右眼:最佳矫正视力:0.1,结膜混合性充血,KP(+++)尘状,前房细胞(+++),前房纤维样渗出物(+),虹膜后粘连,玻璃体轻度混浊,视乳头水肿,黄斑无明显水肿。此患者最有可能的临床诊断是( )。

A. 前葡萄膜炎
B. 急性闭角型青光眼
C. 急性结膜炎
D. 交感性眼炎
E. 白塞氏葡萄膜炎


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[单选题]关于带状角膜变性的叙述,不正确的是( )。

A. 是主要累及角膜基质全层的钙化变性疾病
B. 多见于慢性葡萄膜炎、各种原因引起的高钙血症
C. 血钙正常而血磷增高也是发病危险因素
D. 病变外侧与角膜缘之间有透明的角膜分隔,内侧呈火焰状逐渐向中央发展,汇合成一条带状混浊横过角膜的睑裂区
E. 混浊严重者可行准分子激光治疗(PTK)

正确答案 :A

解析:带状角膜病变是主要累及前弹力层的表浅角膜钙化变性,常继发于各种眼部或系统性疾病。多见于慢性葡萄膜炎、各种原因引起的高钙血症(如甲状旁腺功能亢进)、血磷增高而血钙正常(如慢性肾衰竭)等疾病,以及长期暴露于汞剂或含汞的溶液中(如长期使用某些含汞剂滴眼液)。病变起始于睑裂区角膜边缘部,在前弹力层出现细点状灰白色钙质沉着。病变外侧与角膜缘之间有透明的角膜分隔,内侧呈火焰状逐渐向中央发展,汇合成一条带状混浊横过角膜的睑裂区,沉着的钙盐最终变成白色斑片状,常高出于上皮表面,可引起角膜上皮缺损。有时伴有新生血管。重症者表面麻醉后刮去角膜上皮,用2.5%依地酸二钠溶液浸洗角膜,通过螯合作用去除钙质。佩戴浸泡有依地酸二钠溶液的接触镜和胶原帽也有较好疗效。混浊严重者可行板层角膜移植术或准分子激光治疗(PTK)。因此叙述不正确的是A。


[单选题]眼在调节静止时所能看到的最远点称为( )

A. 近点
B. 远点
C. 中和点
D. 暗点
E. 节点

正确答案 :B


[单选题]患者男,24岁,诉双眼痒、异物感。检查:双眼外眦部睑缘和皮肤充血、肿胀,并有浸渍糜烂。外眦部结膜充血肥厚。可能的诊断是( )。

A. 鳞屑性睑缘炎
B. 溃疡性睑缘炎
C. 眦部睑缘炎
D. 以上均是
E. 以上均不是

正确答案 :C

解析:该题是临床分析题。眦部睑缘炎常发生于外眦部,起初为一眼,后发展到另一侧眼。表现为皮肤充血、肿胀、糜烂,局部伴有结膜炎症,偶伴有点状角膜上皮炎。根据上述临床特点及题干所提供的信息,最佳答案选C。



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