甲状腺恶性肿瘤中生长慢、恶性程度低、发病率最高的是

[单选题]甲状腺恶性肿瘤中生长慢、恶性程度低、发病率最高的是

A. 滤泡性癌
B. 乳头状癌
C. 髓样癌
D. 未分化癌
E. 肉瘤

正确答案 ：B

解析：乳头状癌是甲状腺恶性肿瘤中发病率最高的，肿瘤生长缓慢，恶性程度低，预后较好。因此选B。

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[单选题]肝细胞癌的组织学特点是

A. 形成腺腔
B. 肿瘤细胞弥漫散在
C. 与肝细胞相似的癌细胞形似团块，其间为血窦
D. 形成巨细胞
E. 分泌胆汁

正确答案 ：E

解析：肝细胞癌：发生于肝细胞，最多见。分化程度差异较大。分化较高者癌细胞类似于肝细胞，分泌胆汁（E正确），癌细胞排列呈巢状，血管多（似肝血窦），间质少，分化低者，异型性明显，癌细胞大小不一，形态各异。

[单选题]早期食管癌的造影表现是

A. 贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄
B. 长的不规则线状狭窄
C. 外压狭窄，黏膜光滑完整
D. 食管黏膜呈串珠状改变
E. 黏膜呈局限性管壁僵硬

正确答案 ：E

解析：贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄为贲门失弛缓症；不规则线状狭窄为食管烧伤；外压狭窄、黏膜光滑完整为食管平滑肌瘤；串珠状改变为食管静脉曲张。

[单选题]以疾病发展的自然过程为基础的、综合的、一体化的保健和费用支付体系称为

A. 健康维护计划
B. 病例管理
C. 残疾管理
D. 需求管理
E. 疾病管理

正确答案 ：E

解析：疾病管理定义为以疾病发展的自然过程为基础的、综合的、一体化的保健和费用支付体系。

[单选题]男，50岁。右侧颈部肿块3个月。查体：右侧颈部胸锁乳突肌上部前缘触及直径约2cm肿块，肿块有膨胀性搏动。下一步处理措施正确的是

A. 局麻下手术活检
B. 穿刺细胞学检查
C. 局部热敷、按摩
D. 切开引流
E. 超声多普勒检查

正确答案 ：E

解析：患者右侧颈部肿块3个月。右侧颈部胸锁乳突肌上部前缘触及直径约2cm肿块，肿块有膨胀性搏动。应首先检查明确诊断，首选无创的超声多普勒检查。

[单选题]对放疗最敏感的卵巢肿瘤是

A. 颗粒细胞瘤
B. 纤维瘤
C. 无性细胞瘤
D. 内胚窦瘤
E. 未成熟畸胎瘤

正确答案 ：C

解析：卵巢上皮性肿瘤对放疗不敏感，只有卵巢非上皮性肿瘤中的无性细胞瘤对放疗敏感。故选C。

[单选题]男，55岁。反复腹痛、发热、黄疸2年，近4天上述症状加重，高热黄疸不退。入院体温40℃，脉搏130次/分，血压70/50mmHg。该患者首选的治疗为

A. 大剂量抗生素治疗感染后择期手术
B. 大量输液
C. 立即手术
D. 积极抗休克同时及早手术
E. 应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术

正确答案 ：D

解析：患者中年女性，胆道疾病发作史1年，腹痛、高热、黄疸、休克征象（脉搏120/min，血压70/50mmHg），首先考虑诊断急性梗阻性化脓性胆管炎。治疗原则为紧急手术解除胆道梗阻并引流，及早而有效地降低胆管内压力，通常采取的措施是联合适用足量有效的抗生素，纠正水电解质紊乱，恢复血容量，对症治疗，抗休克的同时及时行手术治疗（通常用胆总管切开减压、T管引流）。故选D。

[单选题]创伤性休克早期最常出现的酸碱失衡类型是

A. 呼吸性碱中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒
E. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

正确答案 ：C

解析：休克时，有氧氧化减弱、无氧酵解增强、乳酸生成显著增多，这些都是引起酸中毒的主要原因，由于乳酸根属于阴离子隙(AG)的一部分，故休克时常出现AG升高性代谢性酸中毒 。

[单选题]从3米处跌落，昏迷20分钟后头痛，恶心与呕吐3小时又昏迷，怀疑为

A. 脑挫伤
B. 硬脑膜外血肿
C. 脑硬膜下血肿
D. 蛛网膜下腔血肿
E. 脑疝

正确答案 ：B

解析：考点：中间清醒期为硬膜外血胂的特征性表现。

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