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[单选题]诊断下肢大隐静脉曲张最可靠的依据是
A. 大隐静脉瓣膜功能试验
B. 深静脉通畅试验
C. 交通静脉瓣膜功能试验
D. 下肢静脉造影
E. 临床表现
[单选题]新生儿期苯丙酮尿症的筛查,宜选用
A. Guthrie细菌生长抑素试验
B. 尿有机酸分析
C. 血氨基酸分析
D. 尿三氯化铁试验
E. 尿氨基酸分析
正确答案 :A
解析:①新生儿期筛查:新生儿喂奶3日后,采用Guthrie细菌生长抑制试验可以半定量测定新生儿血液苯丙氨酸浓度。如苯丙氨酸含量>0.24mmol/L(4mg/dl),应复查或采静脉血进行苯丙氨酸定量测定。患儿血浆苯丙氨酸通常可高达1.2mmol/L(20mg/dl)以上。②尿三氯化铁试验和2,4-二硝基苯肼试验:是检测尿中苯丙酮酸的化学呈色法,一般用于对较大婴儿和儿童的初筛。③血浆游离氨基酸分析和尿液有机酸分析:该试验不仅为本病提供生化诊断依据,同时可鉴别其他可能的氨基酸、有机酸代谢缺陷。④尿蝶呤分析:应用高压液相层析测定尿液中新蝶呤和生物蝶呤的含量,可以鉴别三种非典型PKU。⑤DNA分析:苯丙氨酸羟化酶的编码基因位于12号染色体长臂,目前已有cDNA探针做产前基因诊断。
[单选题]末次月经2011年6月27日,其预产期是
A. 2012年4月3日
B. 2012年4月4日
C. 2012年4月5日
D. 2012年4月6日
E. 2012年4月7日
正确答案 :B
解析:预产期推算方法是末次月经第1日算起,月份减3或加9,日数加7。
[单选题]男,54岁。诊断胃癌,血压160/100mmHg,中度贫血,消瘦,术前准备不是必要的项目是
A. 纠正贫血
B. 改善营养状态
C. 检测肝功能
D. 血压降至正常
E. 血生化检查
正确答案 :D
解析:患者血压160/100mmHg,对血压无须特殊处理,答案选D。该患者有贫血、消瘦,因此术前应纠正贫血、改善营养状态。C、E都是术前一般准备项目。
[单选题]2014年,某地区发生暴力伤害医务人员事件,医院对于这种暴力伤害所采取的措施,下述有误的是
A. 加强安全保卫措施
B. 推行感动服务
C. 积极化解纠纷
D. 加强媒体沟通
E. 加强临床风险管理
正确答案 :E
解析:加强临床风险管理,属于患者安全及防范措施中的内容,而医务人员安全防范措施并不包含此项。 【该题针对“社区公共卫生-医疗场所健康安全管理”知识点进行考核】
[单选题]男,65岁。大量腹泻3天伴头晕、恶心、呕吐,无口渴感,自觉软弱无力,起立时晕倒1次,未及时治疗。查体:T36.9℃,BP90/60mmHg,P100次/分。查体:皮肤干燥、松弛,眼窝凹陷。实验室检查:血钠为130mmol/L,血钾4.7mmol/L,尿比重1.008。最可能的诊断为
A. 等渗性缺水
B. 低渗性缺水
C. 高渗性缺水
D. 低钾血症
E. 高钾血症
正确答案 :B
解析:该患者腹泻3天并伴呕吐,有明显的消化液丧失,未及时治疗极易形成等渗或低渗性缺水。而该患者同时测得血钠130mmol/L,已低于正常值,证明有近中度缺钠,故应属于低渗性缺水。无口渴感,自觉软弱无力,起立时易晕倒,尿比重低于正常值是低渗性缺水的典型表现。血钾在正常值范围内,不存在失调。
[单选题]肝硬化最常见的并发症是
A. 肝性脑病
B. 原发性肝癌
C. 肝肾综合征
D. 上消化道出血
E. 自发性腹膜炎
正确答案 :D
解析:上消化道出血为肝硬化最常见的并发症。肝性脑病为肝硬化最严重的并发症,也是最常见的死亡原因。
[单选题]胰头癌晚期出现持续性剧烈腹痛,向腰背部放射,是因为
A. 胰管梗阻致管腔内压增高
B. 肿瘤压迫胆管梗阻所致
C. 肿瘤累及周围其他脏器
D. 肿瘤增大膨胀胰腺被膜
E. 肿瘤侵及腹腔神经丛
正确答案 :E
解析:疼痛是胰头癌最常见的症状之一,早期因胰管梗阻出现上腹不适,或隐痛、钝痛、胀痛,常位于中上腹深处略偏右。中晚期肿瘤侵及腹腔神经丛,出现持续性剧烈腹痛,可向腰背部放射,夜间或仰卧时加重,影响睡眠和饮食。