有关神经梅毒概述正确的是

[多选题]有关神经梅毒概述正确的是

A. 主要传播方式是不正当的性行为
B. 苍白螺旋体感染
C. 主要传播方式是吸毒者通过共用针头静脉注射感染
D. 人类免疫缺陷病毒感染
E. 青霉素C为治疗首选

正确答案 ：ABE

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[多选题]重症肌无力的临床特征为

A. 波动性肌无力
B. 多伴肌萎缩
C. 晨轻暮重
D. 活动后加重，休息后减轻
E. 骨骼肌易疲劳

正确答案 ：ACDE

解析：重症肌无力的临床表现包括： 1.眼睑下垂：表现为单眼下垂或交替性眼睑下垂； 2.眼球运动障碍：患者视物不清楚，出现复视； 3.肢体近端无力、咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难； 4.呼吸肌无力：患者呼吸困难，出现肌无力危象。 重症肌无力的所有临床表现都具有波动性，在安静下症状较轻，活动后症状加重。重症肌无力的临床特征为波动性肌无力，晨青暮重，活动后减重，休息后减轻，骨骼肌易疲劳 。选ACDE

[多选题]实证闭经的常见证型有（ ）

A. 气滞血瘀
B. 湿热下注
C. 寒凝血瘀
D. 痰湿阻滞
E. 肝郁气滞

正确答案 ：AD

[多选题]糖尿病合并神经系统慢性并发症包括（ ）

A. 糖尿病性多发性周围神经病
B. 糖尿病性单神经病
C. 糖尿病性自主神经病
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 糖尿病脊髓病

正确答案 ：ABCE

[多选题]慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现

A. 隐袭发病，多无前驱因素，进展期数月至数年，平均3个月
B. 其自然病程有阶梯式进展、稳定进展和复发，缓解等三种形式，从上肢发病的罕见
C. 腱反射减低或消失
D. 大多数患者同时存在运动和感觉障碍
E. 常见对称性分布的肢体远端及近端无力，自远端向近端发展

正确答案 ：ABCDE

[单选题]瘀血腰痛，治宜选用（ ）

A. 身痛逐瘀汤
B. 补中益气汤
C. 血府逐瘀汤
D. 膈下逐瘀汤
E. 少腹逐瘀汤

正确答案 ：A

[多选题]出现某些情况时须考虑痴呆可能，这些情况有（ ）

A. 意识状态不正常，如有错觉或谵妄
B. 工作能力和日常生活功能受到影响
C. 获得性记忆功能减退
D. 大脑皮质萎缩
E. 至少还存在另一项认知或行为损害，如判断、语言等

正确答案 ：BCDE

[多选题]弦脉主病有（ ）

A. 肝胆病
B. 痛证
C. 痰饮
D. 疟疾
E. 瘀血

正确答案 ：ABCD

[多选题]脊髓亚急性联合变性的临床特点是

A. 括约肌功能障碍较早出现
B. 常伴贫血或胃肠道疾病
C. 常见深感觉障碍、感觉性共济失调及手套袜套型感觉障碍
D. 可见锥体束征，下肢常重于上肢
E. 多为中年发病，亚急性或慢性起病

正确答案 ：BCDE

解析：在神经症状出现前，多数患者出现贫血表现，部分胃酸缺乏患者合并轻度或严重贫血，出现倦怠、无力、心慌、头昏、腹泻、轻微舌炎及水肿等，部分患者神经症状可早于贫血。伴胃肠道疾病时患者食欲减退、便秘或腹泻、黏膜苍白等。神经症状常表现手指及足趾对称的感觉异常，如刺痛、麻木及灼烧感，呈持续性，下肢较重，感觉异常可向上延伸至躯干，肢端感觉客观查体多正常，少数患者有对称的手套、袜套样感觉减退。脊髓后索受损逐渐出现肢体动作笨拙、易跌倒、走路踩棉感、闭目或在黑暗中行走困难。查体可见双下肢音叉振动觉及关节位置觉减退或消失、走路不稳、步态蹒跚、步基增宽、Romberg征阳性等。部分患者屈颈时出现由脊背向下肢放射针刺感（Lhermitte征）。运动障碍通常较感觉障碍出现晚，双下肢可呈不完全性痉挛性截瘫，查体可见双下肢无力、肌张力增高、腱反射亢进及病理征阳性。如周围神经病变较重时，则表现为肌张力减低、腱反射减弱，但病理征常为阳性。尿失禁等括约肌功能障碍出现较晚。故选ABCD。

[多选题]在蛛网膜下腔出血的原因和发病机制中，下列叙述正确的是

A. 动脉瘤好发于脑动脉分叉处
B. 多数的动脉瘤是由于高血压动脉硬化，脑动脉中纤维组织代替肌层，内弹力层变性断裂和胆固醇沉积于内膜，经过血流冲击逐渐扩张形成的梭形动脉瘤
C. 动静脉畸形是在原始血管网期发育障碍而形成的，其血管壁发育不全，厚薄不一，在血压突然升高，血流冲击下发生破裂
D. 炎性病变、脑组织梗死和肿瘤也可直接破坏脑动脉壁，导致管壁破裂
E. 血液凝血功能低下时，脑动脉壁也易破裂

正确答案 ：ACDE

解析：动脉瘤​是动脉壁因局部病变（可因薄弱或结构破坏）而向外膨出，形成永久性的局限性扩张。动脉瘤的形成可能是由动脉壁先天性肌层缺陷或后天获得性内弹力层变性或两者联合作用导致。所以动脉瘤的发生一定程度上有遗传倾向和家族聚集性。在蛛网膜下腔出血患者的一级亲属中，约4%患有动脉瘤。但颅内动脉瘤不完全是先天异常造成的，相当一部分是后天生活中发展而来的，随着年龄增长，动脉壁的弹性逐渐减弱，在血流冲击等因素下向外突出形成动脉瘤。

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