扩张型心肌病与心包积液的鉴别主要在于

[单选题]扩张型心肌病与心包积液的鉴别主要在于

A. 前者心音低沉
B. 后者心尖搏动在心浊音界左缘内侧
C. 后者心尖搏动减弱
D. 前者心脏普遍增大
E. 两者发病年龄不同

正确答案 ：B

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[单选题]男性，65岁。患高血压病20年，因剧烈胸痛3小时来院急诊。体检：面色苍白，大汗淋漓。心界不大，心率120次/min，律齐，主动脉瓣区闻及舒张期哈气样杂音Ⅱ级，向心尖部传导。心电图示左室肥大，V4～V6S-T段呈水平样压低2mm。血压28/17.3kPa(210/130mmHg)。诊断应考虑高血压合并下列哪项

A. 无Q波型急性心肌梗死
B. 不稳定型心绞痛
C. 高血压危象
D. 主动脉夹层
E. 老年钙化性退行性心脏瓣膜病

正确答案 ：D

解析：长期高血压可引起血管平滑肌细胞肥大、变性及中层坏死。主动脉壁张力增高可导致中层内2/3弹性纤维断裂、纤维化及内膜破坏，血液进入主动脉壁内形成血肿，称主动脉夹层，并可扩展沿脊柱下移，出现剧烈疼痛和面色苍白，大汗淋漓，血压仍很高。若主动脉内膜撕裂，管壁剥离自主动脉瓣环开始，则可出现急性主动脉瓣关闭不全的体征。

[单选题]常规经胸超声心动图检查技术不包括

A. M型超声心动图
B. 二维超声心动图
C. 经食管超声心动图
D. 频谱多普勒成像
E. 彩色多普勒成像

正确答案 ：C

解析：经食管超声心动图属于有创检查，一般用于常规经胸超声心动图检查诊断不明时使用，不属于常规检查，故选C。

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