2023病理医学正高职称终极考试模拟试卷(F4)

1. [多选题]亚急性甲状腺炎的主要病理变化为 ( )

A. 甲状腺组织内可有不规则坏死破裂病灶
B. 可以形成类似结核结节的肉芽肿
C. 晚期甲状腺可严重破坏导致纤维化
D. 病变组织内多有砂粒体
E. 发展到一定阶段则出现淀粉样物质沉积

2. [多选题]淋巴造血组织疾病的诊断应结合

A. 组织形态学表现
B. 免疫表型检测结果
C. 临床表现
D. 遗传学改变
E. PET-CT检查结果

3. [多选题]慢性阻塞性肺病包括以下哪几种疾病 ( )

A. 肺气肿
B. 慢性支气管炎
C. 支气管哮喘
D. 支气管扩张症
E. 慢性肺源性心脏病

4. [多选题]尿毒症患者皮肤瘙痒的原因是

A. 尿素霜形成
B. 钙盐沉积在皮肤
C. 血胆红素增加
D. 甲状旁腺激素增加
E. 毒素自皮肤排出

5. [多选题]下列哪种改变是肺郎汉斯细胞组织细胞增生症的主要病变

A. 由郎汉斯细胞、嗜酸粒细胞、淋巴细胞、浆细胞组成的肉芽肿
B. 由上皮样细胞、郎汉斯细胞、淋巴细胞等组成的肉芽肿
C. 郎汉斯细胞核有沟，免疫组化S-100蛋白呈阳性表达
D. 细胞核无沟，免疫组化S-100蛋白呈阴性
E. 电镜下郎汉斯细胞质内有捧状或网球拍状颗粒

6. [多选题]心悸病证中常见脉象有（ ）

A. 细数脉
B. 弱脉
C. 结代脉
D. 涩脉
E. 沉脉

7. [多选题]急性肾小球肾炎的水肿是由于 ( )

A. 肾小球滤过率降低
B. 低蛋白血症
C. 全身毛细血管通透性增加
D. 激素灭活障碍
E. 高脂血症

8. [多选题]IgA肾病主要诊断依据是

A. 肾小球系膜细胞弥漫性增生
B. IgA在肾小球系膜区大量沉积
C. C3在肾小球系膜区大量沉积
D. IgA和IgG在肾小球系膜区沉积
E. IgA和IgM在肾小球系膜区沉积

9. [单选题]面色黧黑，肌肤甲错多属（ ）

A. 肾精久耗
B. 肾阳亏虚
C. 水饮内停
D. 血瘀日久
E. 寒湿带下

10. [单选题]治疗血枯瘀阻带下过少方剂选用（ ）

A. 四物汤
B. 桃红四物汤
C. 小营煎加减
D. 血府逐瘀汤
E. 人参养荣汤

1.正确答案 ：ABC

2.正确答案 ：ABCD

3.正确答案 ：ABCD

4.正确答案 ：ABDE

5.正确答案 ：ACE

解析：郎汉斯组织细胞增生症（Langerhans cell histiocytosisLCH）原称组织细胞增生症，是一组原因未明的组织细胞增殖性疾患。其共同的组织学特点是郎汉斯细胞增生、浸润，并伴有嗜酸细胞、单核-巨噬细胞和淋巴细胞等不同程度的增生。目前多认为它们是一组与免疫功能异常有关的反应性增殖性疾病。显微镜下除组织细胞外，还可见到嗜酸细胞、巨噬细胞、淋巴细胞、多核巨细胞和充脂性组织细胞（即泡沫细胞）等，但不见分化极差的恶性组织细胞。病变久者可见大量充脂性组织细胞和嗜酸细胞，形成肉芽肿。各种病理改变，郎汉斯细胞（LC）增生最具特征性。LC表达CD1，胞核不规则，有核裂或分叶，核仁明显；胞浆不规则，电镜下胞浆内含分散的呈网球拍状或棒状的细胞器，称为Bribeck颗粒。

6.正确答案 ：ABCD

7.正确答案 ：AC

8.正确答案 ：BC

解析：IgA肾病是一组多病因引起的具有相同免疫病理学特征的慢性肾小球疾病。病变程度差异很大，早期病变轻微，呈局灶性，仅少数肾小球有轻度系膜增宽和阶段性增生，局灶性增生性改变可发展为局灶性硬化，部分可有弥漫性系膜增生，最突出的特点是免疫荧光显示系膜区有lgA沉积，并同时并有 C3，lgG和IgM较少。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：C

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