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[单选题]慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是
A. 肺泡膨胀
B. 细支气管不完全阻塞
C. 肺泡壁弹性减退
D. 肺小动脉痉挛
E. 肺部感染
[单选题]女，65岁。双腕、双肘关节疼痛1年余，有双腕明显红肿，伴晨僵约60分钟，体温正常。RF85IU/L，ESR38mm/h。X线片：双腕、双肘关节间隙变窄，双腕明显骨质破坏。最可能的诊断是
A. 膝关节结核
B. 系统性红斑狼疮
C. 类风湿关节炎
D. 骨关节炎
E. 化脓性关节炎
正确答案 ：C
解析：患者为老年女性，慢性病程，双腕、双肘关节疼痛，有明显晨僵，RF(+)，X线片示双腕关节间隙变窄，类风湿关节炎可能性最大。类风湿关节炎好发部位为腕关节，晨僵明显；膝关节结核常伴有结核中毒表现，关节周围可见寒性脓肿；化脓性关节炎常有外伤史，为急性病程，常伴高热，关节红、肿、热、痛明显。
[单选题]急性呼吸窘迫综合症最重要的临床特征是：
A. 双肺渗出性病变
B. 呼吸困难和体位无关
C. 呼吸频率显著增加
D. 顽固性低氧血症
E. 混合型呼吸困难
正确答案 ：D
解析：ARDS临床表现以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征。
[单选题]含大量花生四烯酸磷脂的部位是
A. 胎膜
B. 脐带血
C. 叶状绒毛膜
D. 胎盘合体滋养细胞
E. 胎盘细胞滋养细胞
正确答案 ：A
解析：含大量花生四烯酸磷脂的部位是胎膜。
[单选题]完全抗原的特性是
A. 只有免疫原性，无免疫反应性
B. 既无免疫原性，又无免疫反应性
C. 只有免疫反应性，无免疫原性
D. 既有免疫原性，又有免疫反应性
E. 与免疫无关
正确答案 ：D
解析：同时具有免疫原性和抗原性的物质称免疫原，又称完全抗原，即通常所称的抗原。
[单选题]胎心率晚期减速的原因是
A. 胎头受压
B. 脐带缠绕
C. 胳静脉暂时受压
D. 脐带受压
E. 胎盘功能减退
正确答案 ：E
解析：早期减速系因子宫收缩时胎头受压所致；变异减速因子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致；晚期减速一般是胎儿缺氧的表现。故13题选E，14题选A。
[单选题]有关Ⅲ度胎盘早剥的说法，错误的是
A. 剧烈腹痛后，阴道流血
B. 阴道出血量与全身症状不成正比
C. 子宫底升高
D. 子宫板状
E. 无痛性阴道流血
正确答案 ：E
解析：Ⅲ度胎盘早剥，临床表现有腹痛，且较Ⅱ度重，故E项错误。
[单选题]男，45岁。因焦虑症接受心理治疗，在治疗过程中患者多次约治疗师看电影，并多次打电话叮嘱治疗师“可能下雨要带雨伞”或者“气温下降要添加衣服”等。患者的这种表现是
A. 象征
B. 移情
C. 认同
D. 阻抗
E. 投射
正确答案 ：B
解析：移情是治疗者把过去某些重要人物的情感移植到治疗师身上，从而重新处理早期未能解决的冲突，使问题有可能得到积极有利的解决。 【避错】“阻抗”是一种无意识的心理过程，其目的是阻止受压抑的冲突意识化。“象征”即用一种中性事物来替代一种忌讳的事物可减少或避免引起梦中自我的痛苦或创伤。“投射”指在梦中将自己某些不好的愿望与意念，投射于他人，而减轻对自我的谴责。“认同”是指个体向比自己地位或成就高的人的认同，以消除个体在现实生活中因无法获得成功或满足时而产生的挫折所带来的焦虑。
[单选题]右下肢被机动车压伤，具备下列哪一项可诊断为骨折
A. 局部高度肿胀
B. 压痛明显
C. 下肢不能自主活动
D. 异常活动
E. 明显跛行
正确答案 ：D
解析：骨折的特有体征有：畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。具备三个骨折特有体征之一者，即可诊断为骨折。
[单选题]乳腺纤维腺瘤切除术后。切口红肿有积液，穿刺抽吸后愈合。其切口分类和愈合分级记录为
A. Ⅰ/甲
B. Ⅰ/乙
C. Ⅱ/甲
D. Ⅱ/丙
E. Ⅲ/丙
正确答案 ：B
解析：根据创伤和外科手术中污染的可能性将切口分三类：①清洁切口，用“Ⅰ”代表。②可能污染的切口，用“Ⅱ”代表，是指手术时可能带有污染的缝合切口，如胃大部切除术、皮肤不容易彻底灭菌的部位、6小时内伤口经过清创术缝合、新缝合的切口又再度切开者。③污染切口，用“Ⅰ”代表，是指邻近感染区或组织直接暴露于感染物的切口，故20题选B。愈合的分级也有三级：①甲级愈合，用“甲”代表，是指愈合优良，没有不良反应的初期愈合。②乙级愈合，用“乙”代表，是指愈合欠佳，愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等但未化脓。③丙级愈合，用“丙”代表，是指切口化脓，需切开引流，故21题选E。
