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[单选题]具利水通淋、通乳作用的药物是( )
A. 萆薢
B. 木通
C. 石韦
D. 地肤子
E. 泽泻
[单选题]阿片类药物能与哪类药物产生相互作用()
A. 三环类抗抑郁药(TCAs)
B. 选择性5羟色胺再吸收抑制剂(SSRIs)
C. 单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)
D. 美托洛尔
E. 以上都是
正确答案 :E
解析:阿片类药物可以同多个药物相互作用,包括以上提到的药物。 如果哌替啶和MAOIs结合,能看到最显著的相互作用之一发生,严重的呼吸抑制或兴奋,心律失常,妄想,高热,癫痫发作和昏迷。
[单选题]脊肌萎缩症的定义为
A. 是一种以脊髓前角细胞进行性变性为主要特征的遗传疾病
B. 是一组以脑干运动性脑神经核的进行性变性为主要特征的遗传疾病
C. 是一组以脊髓前角细胞和脑干运动性脑神经核的进行性变性为主要特征的代谢障碍疾病
D. 是一组以脊髓前角细胞和脑干运动性脑神经核的急性坏死为主要特征的遗传疾病
E. 是一组以脊髓前角细胞和脑干运动性脑神经核的进行性变性为主要特征的遗传疾病
正确答案 :E
[单选题]痛敏是指
A. 痛阈降低
B. 痛阈升高
C. 痛阈范围缩小
D. 痛阈范围扩大
E. 以上皆否
正确答案 :A
解析:感受强度随刺激强度而增加,增加过程形成了呈S形的刺激-感觉强度曲线。能够产生疼痛时的最小刺激强度被称为痛阈。当刺激-感觉强度曲线左移时,痛阈降低,称为痛敏,曲线右移时,痛阈升高,称为痛觉迟钝。
[多选题]五行学说在中医学中主要可用于( )
A. 解释生理现象
B. 解释病理传变
C. 指导诊断疾病
D. 说明事物之间变化
E. 指导临床治疗
正确答案 :ABCDE
[单选题]一位T6截瘫的患者来到你的办公室,直到他双腿的神经性疼痛严重级别增加到10/10之前他一直独立生活,现在由于疼痛太剧烈以致不能工作。这个患者不能工作的原因考虑为()
A. 病损
B. 失能
C. 残障
D. 体能
E. 以上都不是
正确答案 :C
解析:A.美国医师协会关于永久性病损的评估指南把病损定义为“一种丧失,功能丧失,或身体的任一部分、器官系统或器官功能的紊乱”。因此在这个病例中,病损为T6损伤。 B.美国医师协会关于永久性伤害的评估指南把失能定义为“由于病损,满足个人的、社会的或职业需求,或者法定或管理机构要求的个人能力的改变”。因此,不能行走可被认为是种残疾。另一个例子可能是手指损伤,对一名律师而言这可能不会影响职业能力,但是对一名钢琴家而言相同的损伤却是100%残疾。 C.残障是残疾的功能性结果,因此不能工作、运动或者付租金都是残疾的。 D.体力只是身体活动的能力。
[单选题]患者因多年前的脊髓损伤(SCI)来就诊,主诉身体多处疼痛,关于该患者疼痛的说法正确的是()
A. 慢性疼痛是脊髓损伤的主要并发症,大约有2/3的患者有某种慢性疼痛,多达1/3的患者主诉有严重疼痛
B. 中枢性疼痛是脊髓损伤患者疼痛的唯一原因
C. 颈椎损伤出现中枢性疼痛的概率在脊柱损伤中最高
D. 脊髓损伤患者出现中枢性疼痛是由于神经根损害
E. 以上都正确
正确答案 :A
解析:A.慢性疼痛是脊髓损伤的主要并发症,大约有2/3的脊髓损伤患者有某种慢性疼痛,以及有将近1/3的患者主诉有多种不同的疼痛。 B.除外中枢性疼痛,出现脊髓损伤后还有多种类型的疼痛,包括肌肉骨骼痛、内脏痛,以及周围神经病理性疼痛。 C.据报道,中枢性疼痛与脊髓损伤的水平有关。关于脊髓损伤的水平与中枢性疼痛的频率及严重性的关系,文献中存在有争议的证据——不完全的脊柱损伤是否导致中枢性疼痛的高发生率,损伤的类型与中枢性疼痛的发展是否有关。 D.脊髓损伤后出现的中枢神经性疼痛根据并发症的发生部位,划分为与受伤水平和受伤水平以下两种,虽然在临床上有时非常难区分开两者(同一个患者有时两种疼痛症状都有),但是出现在受伤水平的中枢性疼痛有节段性脊髓损伤,而不是神经根的损伤。
[单选题]以下关于SCI患者的内脏痛的说法不正确的是()
A. 内脏痛不可能在没有任何腹腔器官功能异常的情况下发生
B. 内脏痛的模式不受SCI患者的影响,因为它是通过交感神经系统传导的,而后者通常绕过损伤部位
C. 自主性反射异常不可能由内脏痛所诱发
D. 内脏痛作为中枢疼痛综合征的一部分在SCI的患者中十分常见
E. 痉挛和自主反应的增加可能是腹腔器官功能异常唯一的表现
正确答案 :E
解析:内脏痛通常表现为钝痛,或者痉挛样的腹部不适感和疼痛感,可能伴有恶心和自主神经反应。内脏痛的发生很可能不伴有任何腹腔脏器的功能紊乱,而且在某些患者可能表现为神经病理性的疼痛。SCI患者可能并没有典型的腹部的体征,当在原有的疼痛的基础上出现了新的疼痛时,检查者应当仔细地进行体检。痉挛的程度加重、任何部位的疼痛,或者自主反应可能是腹腔脏器功能紊乱的唯一征象。
[单选题]蛛网膜下腔的终止平面是
A. 第1骶后孔平面
B. 第2骶后孔平面
C. 第3骶后孔平面
D. 第4骶后孔平面
E. 髂后上嵴上缘平面
正确答案 :E
解析:髂后上嵴上缘平面位于第1骶后孔和第2骶后孔之间的平面,是蛛网膜下腔的终止平面。