化脓性骨髓炎经抗生素治疗全身症状消退，但局部症状加剧应

[单选题]化脓性骨髓炎经抗生素治疗全身症状消退，但局部症状加剧应

A. 继续应用原抗生素，但应加大药量
B. 更换抗生素
C. 分层穿刺找致病菌
D. 继续应用原抗生素，观察疗效
E. 手术引流

正确答案 ：E

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[单选题]一位T6截瘫的患者来到你的办公室，直到他双腿的神经性疼痛严重级别增加到10/10之前他一直独立生活，现在由于疼痛太剧烈以致不能工作。这个患者不能工作的原因考虑为（）

A. 病损
B. 失能
C. 残障
D. 体能
E. 以上都不是

正确答案 ：C

解析：A.美国医师协会关于永久性病损的评估指南把病损定义为“一种丧失，功能丧失，或身体的任一部分、器官系统或器官功能的紊乱”。因此在这个病例中，病损为T6损伤。 　　B.美国医师协会关于永久性伤害的评估指南把失能定义为“由于病损，满足个人的、社会的或职业需求，或者法定或管理机构要求的个人能力的改变”。因此，不能行走可被认为是种残疾。另一个例子可能是手指损伤，对一名律师而言这可能不会影响职业能力，但是对一名钢琴家而言相同的损伤却是100%残疾。 　　C.残障是残疾的功能性结果，因此不能工作、运动或者付租金都是残疾的。 　　D.体力只是身体活动的能力。

[单选题]糖尿病性血管病变，最具特征性的是

A. 合并高血压
B. 微血管病变
C. 常伴冠状动脉粥样硬化
D. 周围动脉硬化－下肢坏疽
E. 脑血管病变

正确答案 ：B

[单选题]女，58岁，颈肩痛2年，步态不稳3个月，近一个月来行走有踏棉花感，查体：Hoffmann征阳性，该患者不适合接受的治疗是(　　)。

A. 肩胛冈上窝注射
B. 肩胛内上角注射
C. 肩胛腋窝缘注射
D. 肩胛脊柱缘注射
E. 肩胛冈上切迹注射

正确答案 ：E

解析：根据本题提供信息，该患者最可能患颈椎病，颈椎病是肩胛内上角注射、宿胛脊柱缘注射、肩胛腋窝缘注射、肩胛冈上窝注射的适应证，而肩胛冈上切迹注射不适合用于颈椎病的治疗。

[单选题]A-δ纤维（）

A. 是无髓鞘的
B. 是低阈值的机械性刺激感受器
C. 刺激强度增加时放电增强
D. 对伤害性刺激没有反应
E. 是粗大的神经

正确答案 ：C

解析：A-δ纤维是细的有髓鞘纤维，因此传导速度快于C纤维。是高阈值的机械性刺激感受器，与锐痛、温度、寒冷和压力感知有关。

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