乡村全科助理医师资格2023历年真题及答案(G3)

1. [单选题]眩晕气血亏虚常用的中成药为

A. 天麻钩藤颗粒
B. 归脾丸
C. 逍遥丸
D. 血府逐瘀胶囊
E. 六味地黄丸

2. [单选题]按揉四神聪穴的功效是

A. 消食化积
B. 醒神益智
C. 健脾和胃
D. 疏通经络
E. 宣通鼻窍

3. [单选题]抑郁发作的主要症状不包括( )。

A. 性欲、食欲改变
B. 体重下降
C. 睡眠紊乱
D. 精神运动性迟滞
E. 情绪不稳定

4. [单选题]下列哪项不是引起咳嗽的原因

A. 咽喉炎
B. 食管静脉曲张破裂出血
C. 二尖瓣狭窄致肺水肿
D. 支气管内膜结核
E. 中枢性因素

5. [单选题]只要配合医生、遵从医嘱，严格坚持规律服药，绝大多数肺结核是可以彻底治愈的。服用抗结核药物( )以后，传染性一般就会消失。

A. 1周
B. 半个月
C. 1个月
D. 3个月
E. 2个月

6. [单选题]对于胸痛下列叙述正确的是

A. 胸膜性胸痛感觉来源于脏层胸膜
B. 胸膜性胸痛的特点是胸痛和呼吸有关
C. 一般恶性胸痛为针刺样或锐痛
D. 胸痛一定是生理因素造成的
E. 心绞痛只出现在心前区

7. [单选题]患者，男，56岁。确诊2型糖尿病2年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173cm，体重78kg，血压130/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L，下一步最合理的治疗是( )。

A. 二甲双胍加大剂量
B. 改用胰岛素
C. 改用磺酰脲类降血糖药
D. 加用磺酰脲类降血糖药
E. 加用α-葡萄糖苷酶抑制剂

8. [多选题]外周血片中出现幼红细胞的疾病有( )

A. 再生障碍性贫血
B. 急性粒细胞性白血病
C. 脾功能亢进
D. 骨髓纤维化
E. 血友病

9. [单选题]关于脊柱结核的描述，正确的是( )。

A. 疼痛是最先出现的症状，以夜间痛显著
B. 骨与关节结核中发病率最低
C. 一般无脊柱畸形
D. 一般没有低热、盗汗等全身症状
E. 寒性脓肿是少数患者就诊的最早体征

10. [单选题]在下列各项中，不属于病人道德义务的是

A. 配合医学生实习
B. 支持医学科研
C. 不能对医生的诊断提出质疑
D. 支付医疗费用
E. 尊重医务人员的劳动

1.正确答案 ：B

解析：眩晕气血亏虚常用的中成药为归脾丸。故选B。

2.正确答案 ：B

解析：四神聪穴在头顶部，百会前后左右各旁开1寸处，共4穴。按揉四神聪穴的功效是醒神益智。故选B。

3.正确答案 ：E

解析：生物学相关症状：性欲、食欲改变(多表现为减退或下降，也有增加的可能)，体重下降，睡眠紊乱(包括失眠，其中早醒常作为重性抑郁的特征性症状)，精神运动性迟滞，严重者可达到木僵程度。

4.正确答案 ：B

解析：急性咳嗽的常见原因：上呼吸道感染（包括急性鼻炎、鼻窦炎、咽炎、喉炎、支气管炎）、慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作、肺炎、气管异物、哮喘等；其他有肺栓塞、心力衰竭等。慢性咳嗽的常见原因：慢性支气管炎、上气道咳嗽综合征（又称鼻后滴流综合征）。

5.正确答案 ：C

解析：只要配合医生、遵从医嘱，严格坚持规律服药，绝大多数肺结核是可以彻底治愈的。服用抗结核药物1个月以后，传染性一般就会消失。

6.正确答案 ：B

解析：胸膜性胸痛来源于壁层胸膜，一般良性胸痛为针刺样或锐痛，心绞痛除出现在心前区、胸骨后疼痛外可放射至左肩、左臂内侧或左颈、左侧面颊部。有相当数量的胸痛与精神因素有关。

7.正确答案 ：E

解析：α-葡萄糖苷酶抑制剂是影响糖类吸收的药物，主要降糖机制为能抑制小肠刷状缘上各种α-葡萄糖苷酶，使淀粉类分解为麦芽糖进而分解为葡萄糖的速度和蔗糖分解为葡萄糖的速度减慢，其中对葡萄糖淀粉酶的抑制作用最强。常用α-葡萄糖苷酶抑制剂药物有阿卡波糖和伏格列波糖，通过抑制肠道α-葡萄糖苷酶而延缓碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖，适用于餐后高血糖为主要表现的患者。可单独用药，也可与磺酰脲类、双胍类药物或胰岛素合用。常见不良反应为胃肠反应，如腹胀、腹泻、排气过多。α-葡萄糖苷酶抑制剂多用于二甲双胍单用控制不佳的2型糖尿病。

8.正确答案 ：AD

9.正确答案 ：E

解析：脊柱是骨关节结核发病率最高的部位。早期症状和体征不明显。活动期常有疲劳、低热、盗汗及食欲缺乏。病变关节肿胀疼痛，但疼痛程度较化脓性关节炎轻。活动后疼痛加重，休息后稍减轻。晚期关节畸形和功能障碍。如关节旁有窦道形成，常可见有干酪样物质流出。滑液或滑膜组织中可检出抗酸染色阳性杆菌，结核分枝杆菌培养80%为阳性。

10.正确答案 ：C

解析：病人的道德义务：①患者有保持和恢复健康的义务，患者有义务选择合理的生活方式，养成良好的生活习惯，保持健康，减少疾病的发生；②患者有积极接受、配合治疗的义务；③要尊重医务人员的劳动，遵守医院的规章制度；④患者有支持临床实习和科学发展的义务；⑤给付医疗费用的义务。故选C。

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