26岁已婚妇女，1年前行人流术，现停经60日，阴道少量流血5日。今

[单选题]26岁已婚妇女，1年前行人流术，现停经60日，阴道少量流血5日。今晨突感下腹撕裂样痛，伴明显肛门坠胀感，血压40/15mmHg。妇科检查：宫颈举痛明显，子宫稍大稍软，右附件区有明显触痛。本例恰当处置应是

A. 立即行刮宫术
B. 输液输血，严密观察病情进展
C. 立即行剖腹探查术
D. 输液输血同时行剖腹探查术
E. 待纠正休克后行剖腹探查术

正确答案 ：D

解析：该患者诊断为输卵管妊娠破裂、失血性休克，故应该输液输血纠正休克的同时剖腹探查。

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[多选题]关于不协调宫缩乏力，下列哪些正确

A. 易出现胎窘
B. 宫腔压力低
C. 多属原发性宫缩乏力
D. 多见潜伏期延长
E. 宫缩间歇子宫不完全放松

正确答案 ：ACDE

[单选题]女.23岁。妊娠26周，腹胀2天入院。体格检查：血压130/90mmHg，痛苦表情，发绀，不能平卧。产科检查：宫高36cm，腹围102cm，胎位不清，胎心未听到。最可能的诊断是

A. 妊娠合并心脏病
B. 妊娠高血压综合征
C. 死胎
D. 羊水过多
E. 双胎妊娠

正确答案 ：D

解析：羊水过多特点：①急性羊水过多多发生在妊娠20～24周，数日内子宫迅速增大，似妊娠足月或双胎妊娠大小，横膈上抬，出现呼吸困难，不能平卧，甚至发绀，孕妇表情痛苦，腹部张力过大感到疼痛，出现下肢及外阴水肿及静脉曲张；②慢性羊水过多多发生在妊娠晚期，羊水逐渐增多，孕妇能适应，见腹部膨隆大于妊娠月份，腹壁皮肤发亮、变薄，触诊皮肤张力大，胎位不清，胎心遥远或听不到。

[单选题]放置宫内节育器术后注意事项正确的是

A. 休息2周
B. 1个月内忌性交及盆浴
C. 3个月内易脱落，故3个月内每次经期或大便时注意有无脱落
D. 3个月后不需再随访
E. 若放置后无不良反应，可携带终生

正确答案 ：C

[多选题]臀位易发生下列哪些合并症

A. 宫缩乏力
B. 胎膜早破、脐带脱垂
C. 新生儿窒息或颅内出血
D. 产褥感染
E. 新生儿死亡率较头位高

正确答案 ：ABCDE

解析：臀位易发生宫缩乏力，产程延长，胎膜早破、脐带脱垂，胎儿宫内窘迫致新生儿窒息，产褥感染和产后出血，宫颈撕裂，胎头水肿或颅内出血，脊柱损伤，脑幕撕裂，新生儿死亡率较头位高，全选。

[单选题]女，26岁，婚后2年性生活正常，未孕，无月经来潮，第二性征女性，应用人工周期治疗有少量月经。最可能的诊断是

A. 幼稚子宫
B. 先天性无子宫
C. 女性假两性畸形
D. 始基子宫
E. 男性假两性畸形

正确答案 ：A

[单选题]心肾阴虚型胸痹，宜选用（ ）

A. 血府逐瘀汤
B. 左归饮
C. 右归饮
D. 补阳还五汤
E. 八珍汤

正确答案 ：B

[单选题]不协调性子宫收缩乏力，正确的处理应为

A. 静脉滴注催产素
B. 第一产程中可肌注哌替啶
C. 宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶
D. 人工破膜术
E. 即刻行剖宫术

正确答案 ：B

解析：不协调性子宫收缩乏力：处理原则是调节宫缩，恢复其正常节律性及极性。给予哌替啶1OOmg，或吗啡10～15mg肌注，醒后多能恢复为协调性宫缩。此前严禁应用缩宫素。经上述处理，不协调性宫缩未能纠正，或伴胎儿窘迫征象，威伴头盆不称者，均行剖宫产。

[单选题]关于子宫内膜异位症，下述哪项是错误的

A. 子宫腺肌病是子宫内膜异位症的一种
B. 常发生于生育年龄
C. 最常发生的部位是卵巢
D. 妊娠后症状可以缓解，甚至消失
E. 很少发生恶变

正确答案 ：A

解析：子宫内膜异位症和子宫腺肌病同为异位子宫内膜引起的疾病，当异位内膜出现在子宫体以外部位时称为子宫内膜异位症，当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时，称为子宫腺肌病。

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