医学职称正高考试宝典普通外科正高医学高级职称真题题库(K2)

1. [多选题]关于乳腺增生性病变的叙述，正确的是

A. 发病多与激素调节障碍有关
B. 按导管上皮增生的形态可分为五级
C. 多发于40～60岁女性
D. 非增生性纤维囊性变无继发浸润性癌的危险性
E. 临床症状多在月经前加剧，月经来临缓解

2. [多选题]患者男性，17岁，因食糯米团后阵发性腹疼，逐渐加重呕吐，腹胀，不排气8小时，急诊时医生根据下列哪些临床表现判断有绞窄性肠梗阻可能

A. 腹胀如鼓
B. 腹穿有血性腹水
C. 脉块、血压下降
D. 可疑移动性浊音
E. 肠音减弱，甚至消失

3. [多选题]急性腹膜炎出现眼窝凹陷、四肢发冷、呼吸急促、脉细数微弱、血压下降表示有

A. 感染性休克
B. 心、肺功能衰竭
C. 重度缺水
D. 代谢性酸中毒
E. MODS

4. [多选题]阴茎癌腹股沟淋巴结清扫的适应证包括

A. 发现腹股沟淋巴结肿大者
B. 应用抗生素4周，腹股沟肿大淋巴结无明显改善
C. T1～T4期，影像学检查怀疑淋巴结转移
D. 腹股沟淋巴结活检阳性
E. 原发病灶浸润海绵体，肿瘤细胞分化差

5. [多选题]有关感染的概念，正确的是

A. 疖为单个毛囊及皮脂腺的急性化脓性感染
B. 痈为多个、邻近的毛囊及皮脂腺的急性化脓性感染
C. 蜂窝织炎为皮下组织急性化脓性感染
D. 丹毒为皮内黏膜网状淋巴管的急性化脓性感染
E. 破伤风为破伤风杆菌外毒素引起的特异性感染

6. [多选题]破伤风预防的被动免疫是指受伤后注射

A. 破伤风抗毒素
B. 破伤风类毒素
C. 人体破伤风免疫球蛋白
D. 胎盘球蛋白
E. 免疫核糖核酸

7. [单选题]下列选项中，气滞便秘的主症是（ ）

A. 大便艰涩，排出困难
B. 大便秘结，临厕努挣乏力
C. 大便秘结，面色无华
D. 大便干结，欲便不得
E. 大便干结，小便短赤

8. [多选题]属于血清凝集反应的有

A. Widal试验
B. Weil-Felix反应
C. 抗"O"试验
D. Elek试验
E. Ascoli试验

9. [多选题]诊断急性胰腺炎时，常依靠下列哪几项检查

A. 发病3～4小时血清淀粉酶高于128温氏单位(或300索氏单位)
B. 腹腔穿刺液中淀粉酶升高，外观是血性混浊
C. B超检查发现胰腺增大，网膜囊及腹腔有积液
D. 既往有胆道疾患
E. 以上都不是

10. [单选题]我国政府颁布的最早的药典是（ ）

A. 《中华人民共和国药典》
B. 《本草纲目》
C. 《神农本草经》
D. 《新修本草》
E. 《本草拾遗》

1.正确答案 ：AE

解析：引起乳腺小叶增生的原因很多，但主要与内分泌失调或精神情志有密切关系。一侧或双侧乳房胀痛和肿块是本病的主要表现，部分病人具有周期性。乳房胀痛一般于月经前明显，月经后减轻，严重者整个月经周期都有疼痛。

2.正确答案 ：BCE

解析：绞窄性肠梗阻可发生于单纯性机械性肠梗阻的基础上，单纯性肠梗阻因治疗不善而转变为绞窄性肠梗阻的占15～43%.一般认为出现下列征象应疑有绞窄性肠梗阻：1.急骤发生的剧烈腹痛持续不减，或由阵发性绞痛转变为持续性腹痛，疼痛的部位较为固定。若腹痛涉及背部提示肠系膜受到牵拉，更提示为绞窄性肠梗阻。2.腹部有压痛，反跳痛和腹肌强直，腹胀与肠鸣音亢进则不明显。3.呕吐物、胃肠减压引流物、腹腔穿刺液含血液，亦可有便血。4.全身情况急剧恶化，毒血症表现明显，可出现休克。5.X线平片检查可见梗阻部位以上肠段扩张并充满液体，状若肿瘤或呈“C”形面被称为“咖啡豆征”，在扩张的肠管间常可见有腹水。

3.正确答案 ：ACD

4.正确答案 ：BCDE

5.正确答案 ：ABE

6.正确答案 ：AC

解析：破伤风预防的被动免疫是指受伤后注射破伤风抗毒素或人体破伤风免疫球蛋白。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：AB

9.正确答案 ：ABCD

解析：?血和尿淀粉酶升高是诊断急性胰腺炎的重要依据之一。血淀粉酶在发病3～4小时即可升高达128温氏单位以上，尿淀粉酶增高稍迟出现而持续时间较长。大量的淀粉酶渗入腹腔积液中，所以腹腔穿刺液中淀粉酶升高，当胰腺炎症重，有出血坏死时，腹腔积液常呈血性混浊。B超与CT检查均可显示肿大的胰腺及腹腔内积液。既往有胆道疾患，这些都是有助于急性胰腺炎诊断的检查项目。本题答案选择ABCD。

10.正确答案 ：D

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