2023副高级卫生考试宝典心血管内科高级职称(副高)真题题库(F6)

1. [单选题]从一个呈正态分布的总体中随机抽样，X≠μ，该差别被称为( )

A. 系统误差
B. 抽样误差
C. 过失误差
D. 个体差异
E. 测量误差

2. [单选题]男性，65岁。患高血压病20年，因剧烈胸痛3小时来院急诊。体检：面色苍白，大汗淋漓。心界不大，心率120次/min，律齐，主动脉瓣区闻及舒张期哈气样杂音Ⅱ级，向心尖部传导。心电图示左室肥大，V4～V6S-T段呈水平样压低2mm。血压28/17.3kPa(210/130mmHg)。诊断应考虑高血压合并下列哪项

A. 无Q波型急性心肌梗死
B. 不稳定型心绞痛
C. 高血压危象
D. 主动脉夹层
E. 老年钙化性退行性心脏瓣膜病

3. [单选题]下列哪项对诊断预激综合征最有价值

A. 食管调搏检查
B. 超声心动图检查
C. 24小时动态心电图检查
D. 心内电生理检查
E. 冠状动脉及左心室造影

4. [单选题]男性，60岁，4小时持续性胸痛，阵发性加重，伴出汗，自服速效救心丸稍有缓解。既往有冠心病、高血压病史8年，发现糖尿病2年。入院查体：血压130/85mmHg，痛苦病容，双肺（-），心律整，心率60次／分，第一心音低钝，腹部（-）。ECG显示I、aVL、V4～6导联ST段下移>0.1mV，cTnT(+)。下列哪项治疗措施不合适

A. 静脉应用硝酸甘油
B. 皮下注射低分子肝素
C. 口服小剂量β-受体阻滞剂
D. 口服阿司匹林或噻氯吡啶
E. 口服二氢吡啶类钙拮抗剂

5. [单选题]下列处方中，可用于气虚型恶露不尽的是（ ）

A. 保阴煎
B. 补中益气汤
C. 归脾汤
D. 生化汤
E. 八珍汤

6. [单选题]胆红素在血液中主要与哪些蛋白结合，以复合物形式存在、运输

A. 白蛋白
B. α-球蛋白
C. β-球蛋白
D. γ-球蛋白
E. 纤维蛋白原

7. [单选题]符合血细胞发育过程中形态学演变一般规律的是

A. 一般原粒细胞体积比早幼粒细胞体积大
B. 由原始到成熟，细胞质的量由多逐渐减少
C. 由原始到成熟，染色质由细致疏松逐渐变为粗糙致密
D. 由原始到成熟，核膜由明显变为不明显
E. 由原始到成熟，巨核细胞的细胞核／细胞质比例由大变小

8. [多选题]严重的主动脉瓣狭窄引起心肌缺血的机制是

A. 舒张期血液反流至左室，引起冠脉灌流不足
B. 心肌毛细血管密度相对减少
C. 舒张期心脏内压增高，压迫心内膜下血管
D. 舒张末压升高导致主动脉-左室压差降低，减少冠脉灌注
E. 左心室壁增厚，增加心肌耗氧

9. [多选题]脾虚便溏不宜使用（ ）

A. 山药
B. 黄精
C. 天冬
D. 熟地黄
E. 莲子

10. [单选题]下述哪种抗心律失常药物属Ⅰa类

A. 普罗帕酮（心律平）
B. 吡二丙胺（丙吡胺）
C. 利多卡因
D. 美西律（慢心律）
E. 胺碘酮

1.正确答案 ：B

解析：抽样误差是指由于随机抽样的偶然因素使样本各单位的结构不足以代表总体各单位的结构，而引起抽样指标和全及指标的绝对离差。从一个呈正态分布的总体中随机抽样，X≠μ，该差别被称为抽样误差。

2.正确答案 ：D

解析：长期高血压可引起血管平滑肌细胞肥大、变性及中层坏死。主动脉壁张力增高可导致中层内2/3弹性纤维断裂、纤维化及内膜破坏，血液进入主动脉壁内形成血肿，称主动脉夹层，并可扩展沿脊柱下移，出现剧烈疼痛和面色苍白，大汗淋漓，血压仍很高。若主动脉内膜撕裂，管壁剥离自主动脉瓣环开始，则可出现急性主动脉瓣关闭不全的体征。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：E

解析：该患者可诊断为急性冠脉综合征，急性非ST段抬高心肌梗死。①给予硝酸酯类扩张冠状动脉，增加冠脉血流量；②积极给予抗凝及抗血小板治疗（应用低分子肝素、阿司匹林等）；③适当使用小剂量β-受体阻滞剂以降低心肌耗氧，限制梗死面积；④没有临床试验证明此类患者给予二氢吡啶类钙拮抗剂对治疗及预后有好处。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：BCDE

解析：舒张期血液反流至左室，引起冠脉灌流不足，是主动脉瓣关闭不全的特征，故选BCDE。

9.正确答案 ：BCD

10.正确答案 ：B

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