消化内科学(副高)2023历年真题试卷(F8)

1. [多选题]内伤发热辨证时应注意区别（ ）

A. 病情轻重
B. 发病部位
C. 起病缓急
D. 证候虚实
E. 在气在血

2. [单选题]女性，40岁。间断腹泻，排黏液稀糊样便3年，伴有腹痛，排便后腹痛缓解，无消瘦，上述症状常于工作紧张时出现，最可能的诊断为

A. 溃疡性结肠炎
B. 慢性细菌性痢疾
C. 肠易激综合征
D. 阿米巴痢疾
E. 结肠癌

3. [单选题]二尖瓣狭窄只有舒张中期隆隆样杂音，而无舒张晚期杂音是因为可能

A. 二尖瓣狭窄程度轻
B. 二尖瓣狭窄程度重
C. 合并房颤
D. 只有二尖瓣后叶活动受限
E. 左室后负荷加重

4. [单选题]PAgT减低，见于

A. 糖尿病
B. 口服避孕药物
C. 高凝状态
D. 血小板无力症
E. 吸烟者

5. [单选题]关于腹部间接叩诊发现的描述，以下哪一项不正确

A. 腹部叩诊大部分区域均为鼓音
B. 肝脾所在部位叩诊为浊音
C. 腹腔内肿瘤或大量腹水时，腹部叩诊鼓音区缩小
D. 胃肠高度胀气时，腹部鼓音区范围明显扩大
E. 左前胸下部肋缘上应呈浊音区

6. [单选题]诊断肠易激综合征最关键的是

A. 除外器质性疾病
B. 具有腹痛症状
C. 腹痛与排便有关
D. 大便次数增加
E. 粪便化验检查正常

7. [单选题]男性，16岁，1天来发热，半天来腹痛腹泻于8月20日来诊，腹泻10多次，系脓血便，测T39.4℃，BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，左下腹有压痛，诊断应考虑( )

A. 胃肠型食物中毒
B. 急性细菌性痢疾
C. 急性阿米巴痢疾
D. 霍乱
E. 急性肠炎

8. [单选题]肝硬化患者最严重的并发症是

A. 低钠血症
B. 肺部感染
C. 肝肾综合征
D. 自发性腹膜炎
E. 肝性脑病

9. [单选题]重型肝炎的治疗中不宜 ( )

A. 卧床休息，清淡饮食
B. 稳定体内环境和支持治疗
C. 应用干扰素抗病毒治疗
D. 保肝、促进肝细胞再生
E. 防治并发症

10. [单选题]ST段抬高可见于下列情况，但除外

A. 急性心肌梗死
B. 急性心包炎
C. 变异型心绞痛
D. 低血钾
E. 早期复极综合征

1.正确答案 ：AD

2.正确答案 ：C

解析：该病例慢性病史，反复发作，最主要症状是腹痛、排便习惯和粪便性状改变，精神紧张可诱使症状复发或加重，但全身健康状况却不受影响，体重无下降，综合以上考虑该患者为功能性疾病可能性最大，即肠易激综合征，但要确诊还需进一步除外其他器质性疾病。溃疡性结肠炎、慢性细菌性痢疾及阿米巴痢疾多见黏液脓血便。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：A

解析：IBS的确切定义是一组以腹部不适或疼痛，同时伴有排便习惯和排便性状改变为特征的一个功能性胃肠疾病，而且这些症状不能用生化的异常或肠道的解剖学、形态学异常来解释。因此这些症状的出现首先要排除器质性病变。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：E

解析：肝硬化的并发症包括上消化道出血、肝性脑病、感染、肝肾综合征、电解质和酸碱平衡紊乱和原发性肝癌。其中最严重的并发症是肝性脑病，最常见的并发症是上消化道出血。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：D

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