2023执业医师考试宝典临床助理医师卫生资格专项练习考试试题(F5)

1. [单选题]张某，某县医院心血管科医生，其在执业活动中利用职务之便为亲属伪造诊断证明。当地卫生行政部门应给予张某的处罚是

A. 刑事处罚
B. 民事处罚
C. 暂停6个月以上1年以下执业活动
D. 暂停1年以上执业活动
E. 吊销执业证书

2. [单选题]糖尿病患者尿量增多的原因是

A. 饮水量增多
B. 肾血流量增多
C. 小管液溶质浓度升高
D. 醛固酮分泌减少
E. 抗利尿激素分泌减少

3. [单选题]艾滋病患者中，最常见的恶性肿瘤是

A. 霍奇金淋巴瘤
B. 非霍奇金淋巴瘤
C. 卡波西肉瘤
D. 子宫颈癌
E. 阴茎癌

4. [单选题]反映糖尿病病情控制的指标是

A. 空腹血糖及餐后2小时血糖
B. 尿糖定性
C. 血清胰岛素水平
D. 口服葡萄糖耐量试验
E. 血清胰岛素细胞抗体

5. [单选题]急性胰腺炎形成脓肿的时间为

A. 病后1小时
B. 病后24小时
C. 病后48小时
D. 病后2～3天
E. 病后2～3周

6. [单选题]市场经济对医学实践的作用决定了医学服务

A. 与市场机制相容
B. 应该市场化
C. 不能引入市场机制
D. 必须有控制地引入市场机制
E. 以上都不是

7. [单选题]下列因素不会造成下肢静脉曲张的是

A. 妊娠
B. 长期站立
C. 重体力劳动
D. 慢性咳嗽
E. 上肢骨折

8. [单选题]下列处理中，不属于现场急救措施的

A. 伤口清创缝合
B. 制动骨折部位
C. 迅速将患者送周边医院
D. 判断伤者意识情况
E. 保持呼吸道通畅

9. [单选题](2005)属于雌激素作用的是

A. 宫颈黏液减少
B. 阴道上皮细胞脱落加快
C. 促进乳腺腺泡发育成熟
D. 促进水钠潴留
E. 抑制输卵管肌收缩的振幅

10. [单选题]可引起红细胞渗透脆性增高的溶血性贫血是哪项疾病

A. α海洋性贫血
B. β海洋性贫血
C. 失血性贫血
D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
E. 遗传性球形红细胞增多症

1.正确答案 ：C

解析：医师在执业活动中，未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或有关出生、死亡等证明文件的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停6个月以上1年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业活动；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

2.正确答案 ：C

解析：糖尿病患者血糖升高，血浆渗透压升高，使组织中的水分回吸收到血管内，同时在肾小管腔内造成高渗状态，减少水、钠的重吸收而使尿量增多。因此选C。

3.正确答案 ：C

解析：卡波西肉瘤是一种恶性组织细胞病，常侵犯下肢皮肤和口腔黏膜，表现为紫红色或深蓝色浸润斑或结节，可融合成大片状，表面出现溃疡并向四周扩散。目前已证实是HIV与人疱疹病毒8型共同感染所致，是艾滋病患者常见的皮肤黏膜恶性肿瘤。故选C。

4.正确答案 ：A

解析：这是一道临床概念题，对糖尿病的诊断和治疗有基本概念和实践的考生很容易正确回答。血糖水平是糖尿病控制情况最直接的指标，反映了取血当时即刻的血糖水平，一天中血糖的变化很大，每次进餐后血糖会升高，食物的量和构成不同血糖水平也不同，运动、情绪、天气变化、感冒等各种其他疾病均使血糖波动，经常检查空腹和餐后2小时血糖能反映糖尿病控制是否满意，偶尔随机查一次血糖很难代表糖尿病控制水平。本题的其他几项是干扰性答案，稍加思考、分析，就可以排除。尿糖只有在血糖水平超过肾糖阈(160mg/dl或8.9mmol/L)时才开始出现，血糖越高，尿糖越多，尿糖水平是留取本次尿标本前一段时间内不同血糖浓度时尿糖的平均水平。影响尿糖结果的因素很多，例如血糖在肾糖阈以下时尿糖不反映出来，肾功能减退、肾糖阈增高时尿糖减少，饮水多时尿糖被稀释，膀胱中残余尿多时受残余尿糖量多少的影响等，因此尿糖虽在一定程度上反映血糖水平但不敏感，波动大。血胰岛素水平及胰岛细胞抗体用于糖尿病的诊断、分型和降血糖药物的选择、是否用胰岛素治疗等，不反映血糖控制是否满意；口服糖耐量试验主要用于糖尿病确诊试验，同时测定血胰岛素和C肽等有利于了解胰岛素贮备情况，为治疗提供参考。虽然糖尿病患者，尤其是2型糖尿病患者，经降血糖治疗后，重复糖耐量试验时血糖水平可有一定程度下降，这是在服糖水后的血糖水平，不能代表日常自然饮食下的血糖水平，况且血糖水平经常要监测，糖尿病患者经常服糖水测定血糖也是不合适的，所以经常测定空腹血糖与餐后血糖是简便、有效的了解糖尿病控制的指标，许多糖尿病患者已采用血糖仪自我监测血糖而使病情控制更满意。选择B和D的考生主要是对这两项检查的临床意义缺少了解。

5.正确答案 ：E

解析：由于胰腺大量炎性渗出，以致胰腺的坏死和局限性脓肿等，可出现不同程度的体温升高，形成脓肿的时间为病后2～3周。若为轻型胰腺炎，一般体温在39℃以内，3～5天即可下降。而重型胰腺炎，则体温常在39～40℃，常出现谵妄，持续数周不退，并出现毒血症的表现。故本题答案为E。

6.正确答案 ：D

解析：医院既要市场化（引入竞争，提高水平），但又不能完全市场化（必须保证公益化，不能没钱不给治），所以要适度。

7.正确答案 ：E

解析：下肢静脉曲张的主要病因为：1、年龄、性别：由于肢体静脉压仅在身体长度达最高时方达最高压力，青春期前身体不高，故静脉口径较小，均可防止静脉扩张，所以尽管30岁前有患严重静脉曲张，但大多数是随年龄增大，静脉壁和瓣膜逐渐失去其张力，症状加剧迫使患者就医。2、静脉内压持久升高：静脉血本身由于重力作用，对瓣膜产生一定的压力，正常情况下对其不会造成损害，但当静脉内压力持续升高时，瓣膜会承受过重的压力，逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全。这多见于长期站立工作，重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等。3、静脉壁薄弱和瓣膜缺陷：静脉壁相对薄弱，在静脉压作用下可以扩张，瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无法紧密闭合，发生瓣膜功能相对不全，血液倒流。瓣膜发育不良或缺失，亦不能发挥有效的防止倒流作用，导致发病。4、下肢静脉曲张发生的原因与重体力劳动即长起站立有关。从事重体力劳动的人，用力时都需要腹肌的参与，结果使腹压增高，腹压的增高会使下肢静脉暂时性或间断性受压，这些都会影响下肢静脉的向心回流。下肢静脉压力过高是同时发生在下肢的深静脉合浅静脉，但是由于深静脉走行在发达的肌肉之间并受肌肉的支持和保护，因此深静脉部会发生曲张。

8.正确答案 ：A

解析：必须优先抢救的急症主要包括心跳、呼吸骤停，窒息、大出血、张力性气胸和休克等。常用的急救技术主要有复苏、通气、止血、包扎、固定和护送等，不包括清创缝合，故选A。

9.正确答案 ：D

解析：(1)促使子宫内膜发育,肌肉变厚,增加子宫平滑肌对催产素的敏感性。(2)使子宫内膜增生。(3)使子宫颈口松弛,宫颈粘液分泌增加,质变稀薄,易拉成丝状。(4)促进输卵管发育,加强输卵管节律性收缩的振幅。（4）促进水钠潴留

10.正确答案 ：E

解析：红细胞在低渗氯化钠溶液中细胞逐渐膨胀甚至破裂而溶血。遗传性球形红细胞增多症的红细胞呈球形，球形红细胞的面积/体积的比值较正常红细胞略小，故脆性增加，球形细胞在0.51%～0.72%的盐水中就开始溶血，在0.45%时已完全溶血，称为红细胞渗透脆性增高。答案为E。

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