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[单选题]下列各证中,一般不见面色白的是( )
A. 气虚证
B. 血虚证
C. 寒证
D. 阴虚证
E. 阳虚证
[多选题]结节性多动脉炎胃肠道受累的病理表现是
A. 肠系膜中、小动脉及黏膜下层和肌层小动脉的动脉周围炎
B. 小静脉炎
C. 损害呈节段性表现
D. 管壁各层可累及
E. 小动脉玻璃样变
正确答案 :ABCD
解析:结节性多动脉炎主要侵犯中、小动脉,病变为全层坏死性血管炎,好发于动脉分叉处,常呈节段性为特征,间或可累及邻近静脉,各脏器均可受累,以肾、心、脑、胃肠道常见,较少累及肺及脾脏。病理演变过程可见:初期血管内膜下水肿,纤维素渗出,内壁细胞脱落、相继中层可有纤维素样坏死,肌纤维肿胀、变性、坏死。全层可有嗜中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞及嗜酸性细胞浸润引起内弹力层断裂,可有小动脉瘤形成。由于内膜增厚,血栓形成,管腔狭窄致供血的组织缺血,随着炎症逐渐吸收,纤维组织增生,血管壁增厚甚至闭塞,炎症逐渐消退,肌层及内弹力层断裂部由纤维结缔组织替代,形成机化。以上各种病理变化在同一患者常同时存在。
[多选题]可引起血清铁降低的情况有
A. 慢性感染
B. 缺铁性贫血
C. 恶性肿瘤
D. 溶血性贫血
E. 再生障碍性贫血
正确答案 :ABC
[多选题]类风湿关节炎的治疗目的是
A. 根治类风湿关节炎
B. 减轻或消除关节肿痛、压痛、晨僵或关节外症状
C. 控制疾病发展,防止和减少关节骨的破坏
D. 尽可能保持受累关节的功能
E. 促进已破坏的关节骨的修复
正确答案 :BCDE
解析:类风湿关节炎的治疗目的是:减轻关节肿痛和关节外的症状,控制关节炎的发展,防止和减少关节的破坏,保持受累关节的功能,促进已破坏的关节骨的修复。
[多选题]弥漫性特发性骨肥厚的特点为
A. 脊柱可有中度活动受限
B. HLA-B27(+)
C. 主要侵犯脊柱,以胸椎最多见
D. 症状轻微以致没有疼痛
E. 椎体前方韧带波浪状钙化
正确答案 :ACDE
[单选题]情志异常易使肝的疏泄功能失调,此种情志多为( )
A. 过喜
B. 过思
C. 过怒
D. 过恐
E. 过悲
正确答案 :C
[多选题]下列不符合二度Ⅰ型房室传导阻滞心电图表现的是
A. P-P间期及R-R间期均不等
B. 相邻的R-R间期进行性缩短
C. 包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的2倍
D. 最常见的传导比例为2∶1
E. 受阻P波前的一个P-R间期延长
正确答案 :ADE
解析:二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现是:①PR间期进行性延长,直至一个P波受阻不能下传到心室;②相邻RR间期进行性缩短,直至一个P波不能下传到心室;③包含受阻P波在内的RR问期小于正常窦性PP间期的两倍;最常见的房室传导比例为3:2或5:4。
[多选题]治疗SLE细胞毒类药物应用的指征是
A. 糖皮质激素减量时发生症状反跳
B. 重症SLE全身脏器损害严重
C. 对糖皮质激素不能耐受
D. 对糖皮质激素有禁忌证者
E. 该病确诊后及早应用
正确答案 :ABCD
解析:细胞毒药物对单用激素治疗无效或对有激素禁忌证的患者(如合并糖尿病、高血压、消化道溃疡、无菌性骨坏死等)具有治疗作用。细胞毒药物更重要的作用是在与激素合用的情况下能显著提高治疗效果,降低激素用量,减少激素副作用的发生。越来越多的资料显示“CTX冲击疗法”无论是对狼疮性肾炎还是对急性狼疮性肺炎、狼疮性腹膜炎和肠系膜血管炎、狼疮性中枢神经系统损害(均需排除抗磷脂抗抗体综合抗体综合征引起的梗死)的疗效均优于“MP冲击疗法”,疗效提高,副作用减少。故ABCD正确。