患者男，40岁，因“情感淡漠、缺乏始动性、注意力减退、健忘和执

[单选题]患者男，40岁，因“情感淡漠、缺乏始动性、注意力减退、健忘和执行复杂任务困难1周”来诊。脑脊液：细胞数和蛋白水平轻度升高，可检测出HIV RNA。颅脑影像学检查无异常。最可能的诊断是

A. HIV相关的神经认知障碍（HAND）
B. 肝豆状核变性
C. 亨廷顿病（Huntington disease）
D. 阿尔茨海默病
E. 一氧化碳中毒

正确答案 ：A

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[单选题]麻子仁丸适用于便秘分型中的（ ）

A. 气虚
B. 血虚
C. 阴虚
D. 热秘
E. 实秘

正确答案 ：D

[单选题]完带汤的药物组成不包括下列选项中的（ ）

A. 人参、白术、怀山药
B. 柴胡、白芍、陈皮
C. 苍术、黑芥穗
D. 车前子、甘草
E. 薏苡仁、茯苓

正确答案 ：E

[单选题]小脑损害的临床表现，除外

A. 共济失调
B. 肌张力高
C. 辨距不良
D. 眼震
E. 构音障碍

正确答案 ：B

[多选题]用于舌咽、迷走神经的反射检查

A. 头眼反射
B. 眼心反射
C. 咽反射
D. 颈动脉窦反射
E. 睫脊反射

正确答案 ：BCD

[单选题]男性，20岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。神经系统检查：两上肢及肩部疼痛觉显著减退，触觉及音叉振动觉正常；两手握拳肌力Ⅳ度，左侧巴氏征(±)。该病人首先需要的辅助检查是

A. 维生素B浓度测定
B. 头颅CT检查
C. 颈髓磁共振检查
D. 腰穿检查脑脊液
E. 椎管内造影

正确答案 ：C

解析：患者为青年男性，病程已2年，表现为两手的运动和浅感觉受损，尤其是两手多次反复烫伤史。应首先考虑脊髓空洞症的可能，因为临床上脊髓空洞症多数为先天性因素引起，发病年龄偏小，有些空洞随着年龄增大而逐渐扩大，除影响脊髓中央浅感觉交叉纤维外，尚可引起脊髓内其他神经通路等结构的损害，造成相应的功能障碍，而空洞的部位多好发于颈髓，其次在延髓，也可见于其他脊髓节段。磁共振成像对空洞的检出率很高，应首选颈髓磁共振检查。

[多选题]重症肌无力在神经系统体格检查时一般不出现的体征为

A. 肌张力降低
B. 腱反射消失
C. 感觉障碍
D. 肌力减退
E. 疲劳试验阳性

正确答案 ：ABC

[单选题]右侧中枢性面瘫表现为

A. 右眼闭合不全，露齿时口角歪向右侧
B. 右眼闭合不全，露齿时口角歪向左侧
C. 右眼闭合不全，露齿时口角不歪
D. 眼睑闭合正常，露齿时口角歪向右侧
E. 眼睑闭合正常，露齿时口角歪向左侧

正确答案 ：E

[单选题]供应小脑的动脉中错误的是

A. 小脑下后动脉
B. 小脑下中动脉
C. 小脑下前动脉
D. 小脑上动脉
E. 基底动脉

正确答案 ：B

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