高级职称(副高)考试宝典2023内分泌高级职称(副高)笔试考试试题(D5)

1. [单选题]内伤咳嗽的主要病理因素为（ ）

A. 火
B. 湿
C. 痰
D. 痰与火
E. 气虚

2. [单选题]不寐的主要病机与气血阴阳失调有关，涉及的脏腑有（ ）

A. 心、肝、脾
B. 肺、脾、肾
C. 心、肝、肾
D. 心、肝、胆、脾、肾
E. 心、肺、脾、肾

3. [单选题]用逐水法治疗臌胀是（ ）

A. 初期使用
B. 末期使用
C. 治疗的唯一方法
D. 自始至终使用
E. 正虚邪实时使用

4. [单选题]不能判断上消化道出血已经停止的实验室指标的是

A. 血沉
B. 网织红细胞计数
C. 尿素氮
D. 血红蛋白测定
E. 血细胞比容

5. [单选题]下列关于2型糖尿病特点的说法正确的是 ( )

A. 常以慢性并发症为首发症状
B. 胰岛功能正常
C. 患者需使用胰岛素维持血糖代谢
D. 中老年患者多见，不发生酮症
E. 血清中GAD、ICA往往阳性

6. [多选题]辨别疼痛虚实的要点是（ ）

A. 疼痛的性质
B. 发病的缓急
C. 有无发热
D. 疼痛的部位
E. 喜按或拒按

7. [单选题]女性，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：T36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol／L，尿糖（＋＋＋＋），酮体（＋＋＋）。最可能的诊断为

A. 急性肠炎＋代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 乳酸酸中毒
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 非酮症高渗性糖尿病昏迷

8. [多选题]下述激素测定结果支持原发病变在垂体者

A. TH↑TSH↑
B. TH↑TSH↓
C. TH↓TSH↓
D. TH↓TSH↑
E. TH↑，TSH正常

9. [单选题]胫前黏液性水肿发生的机制为 ( )

A. 纤维组织增生
B. 糖蛋白及酸性葡萄糖胺聚糖沉积
C. 淋巴细胞浸润
D. 巨噬细胞浸润
E. 脂肪浸润

10. [多选题]下列哪些情况糖耐量可减低

A. 应激性糖尿
B. 糖尿病
C. 肾性糟尿
D. 口服阿司匹林、吲哚美辛
E. 胰岛B细胞瘤

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：A

解析：通常临床上出现下列情况应考虑继续出血或再出血:①反复呕血或黑粪次数增多 、粪质更稀薄，甚至呕血转为鲜红色、黑粪呈暗红色，伴有肠鸣音亢进；②补足血容量后周围循环衰竭的表现未见缓解，或一度好转后又见恶化；③经快速输血输液，中心静脉压仍有波动，或稍见稳定后又有下降 ；④ 红细胞、血红蛋白及红细胞压积继续下降，网织红细胞持续增高；⑤在补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次升高。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：ABE

7.正确答案 ：D

解析：糖尿病酮症酸中毒的临床表现：早期呈糖尿病症状加重，随后出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、呼吸深大、呼气中有烂苹果味。随着病情进一步发展，出现明显失水，尿量减少，血压下降，意识模糊，嗜睡以至昏迷。实验室检查尿糖、尿酮体均强阳性。

8.正确答案 ：AC

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：ABD

解析：急性应激状态时，胰岛素对抗激素（如肾上腺素、ACTH、肾上腺皮质激素和生长激素）分泌增加，可使糖耐量减低，引起糖尿；糖尿病时肯定有糖耐量减低；口服的阿司匹林、吲哚美辛可抑制胰岛素释放或有抗胰岛素的作用，导致糖耐量减低。肾性糖尿是由于肾糖阈降低所致，呈尿糖阳性，但糖耐量正常。

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