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[单选题]关于十二指肠溃疡(DU)的描述,错误的是 ( )
A. DU患者中,2/3有胃酸分泌过高现像
B. DU患者中,大部分十二指肠碳酸氢盐分泌增加
C. 十二指肠胃上皮化生为幽门螺杆菌的定植提供了条件
D. 典型的DU患者的腹痛为饥饿痛,部分有夜间痛
E. DU少见癌变
[单选题]KAI1/CD82对细胞运动、转移和生长的影响与下列机制有关的是
A. 影响细胞增殖
B. 调节细胞的黏附
C. 抑制细胞凋亡
D. 调节信号转导通路
E. 激活原癌基因
正确答案 :B
[多选题]关于淀粉酶在急性胰腺炎中的变化,下列哪些说法正确( )
A. 血清淀粉酶在起病后6~12小时开始升高
B. 血清淀粉酶是反映病情轻重的敏感指标
C. 并发腹水和胸水时,腹水和胸水中淀粉酶也升高
D. 尿淀粉酶发病后12~14小时开始升高,持续1~2周
E. 尿淀粉酶受患者尿量影响
正确答案 :ACDE
[单选题]肠易激综合征的症状特点是
A. 腹痛、腹胀等症状与排便无关
B. 病史较长者会出现营养不良
C. 精神紧张者可使症状加重
D. 常有便失禁
E. 夜间入睡后仍会出现腹泻
正确答案 :C
[单选题]下列哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症
A. 瘘管形成
B. 结肠大出血
C. 结肠癌变
D. 关节炎
E. 结节性红斑
正确答案 :A
解析:溃疡性结肠炎病变局限于粘膜和粘膜下层,一般不会形成瘘管。
[单选题]男性,30岁,经常发生周期性上腹部疼痛,服用制酸剂不能缓解,采用左侧卧位症状可缓解,最可能的诊断是
A. 十二指肠溃疡
B. 胃溃疡
C. 胃窦部炎症
D. 胆石症
E. 胃黏膜脱垂症
正确答案 :E
[单选题]最能反映胸痛与酸反流的关系的检查是
A. 钡剂检查
B. 食管滴度酸试验
C. 24小时食管pH监测
D. 食管测压
E. 内镜检查
正确答案 :C
解析:24小时食管pH监测是诊断胃食管反流病的重要检查方法。可提供食管是否存在过度酸反流的客观依据,并了解酸反流的程度及其与症状发生的关系。
[多选题]下列哪几项有助于克罗恩病的诊断
A. 非连续性病变
B. 病变黏膜呈铺路石样改变纵行溃疡
C. 全层炎症性病变,伴肿块或狭窄
D. 结节样非干酪性肉芽肿
E. 病变黏膜可出现纵行溃疡
正确答案 :ABCDE
解析:1.其特点为病因未明,多见于青年人,表现为肉芽肿性炎症病变,合并纤维化与溃疡。可侵及全胃肠道的任何部位,包括口腔、肛门,病变呈节段性或跳跃性分布,并可侵及肠道以外,特别是皮肤。临床表现因病变部位、范围及程度不同而多样化,病程缓慢,易复发。2..临床表现为腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻,可伴有发热、贫血、营养障碍及关节、皮肤、眼、口腔黏膜、肝脏等肠外损害。本病可反复发作,迁延不愈。3.在X线下形成卵石征。回肠末端与盲肠内侧可发现小瘘管。后期由于肠腔狭窄,X线下失去正常形态,肠管呈管状。狭窄区长短不一,1~2cm至10余厘米不等,单发或多发,呈节段性分布。4.随着病变的进展,口疮样溃疡融合为纵行溃疡。溃疡之间由于黏膜下层炎症、水肿及纤维组织增生可呈现铺路卵石样改变。也可形成炎性息肉。肠腔狭窄较常见。活检病理如能发现肉芽肿,中心无干酪坏死,则对诊断极有帮助。故全选。
[单选题]男性,36岁,昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体:血压100/60mmHg(13.3/8kPa),脉搏90次/min,肝脾未及,明确诊断应首先进行的检查是
A. 血常规
B. 肝功能检查
C. 大便潜血试验
D. B超检查
E. 急诊胃镜检查
正确答案 :E
[单选题]大椎的取穴法为( )
A. 活动标志取穴法
B. 肌性标志取穴法
C. 骨度折量取穴法
D. 骨性标志取穴法
E. 简便取穴法
正确答案 :D