1. [单选题]患者,女性,30岁。停经4个月,曾有阴道流血史,现尿妊娠试验(-)。妇科检查:子宫孕8周大小。应诊断为
A. 先兆流产
B. 难免流产
C. 不全流产
D. 完全流产
E. 稽留流产
2. [单选题]对于需要静脉输液的成年人,使用头皮针进行静脉穿刺时,优先选择的血管是( )
A. 贵要静脉
B. 头静脉
C. 桡静脉
D. 手背静脉网
E. 肘正中静脉
3. [单选题]患者男,46岁。患慢性肾小球肾炎2年,近因感冒发热,出现恶心,腹部不适,血压173/105mmHg。GFR50ml/L,Scr360μmol,/L,尿蛋白(+),尿沉渣有白细胞颗粒管型。诊断为慢性肾衰竭收住院。护士为患者提供的饮食是
A. 高蛋白饮食
B. 高盐饮食
C. 含充足水分的食物
D. 高钾饮食
E. 高热量饮食
4. [单选题]挤压面部"危险三角区"未成熟的疖,最严重的后果是( )
A. 鼻部感染
B. 面部肿胀
C. 形成痈
D. 留瘢痕
E. 化脓性海绵状静脉窦炎
5. [单选题]妊娠6个月以前胎心音听诊最清楚部位
A. 右下腹
B. 左上腹
C. 脐下正中线处
D. 右上腹
E. 左上腹
6. [单选题]妊娠期妇女乳房的特点是
A. 大量雌激素刺激乳腺腺泡发育,乳房明显增大
B. 大量孕激素刺激乳腺腺管发育,乳房明显增大
C. 有皮脂腺隆起,称为蒙氏结节
D. 乳头和乳晕有色素沉着
E. 妊娠晚期可有乳汁分泌
7. [单选题]早期胰腺癌最有效的治疗原则是
A. 化疗加内分泌治疗
B. 化疗加放疗
C. 手术治疗
D. 中医中药治疗
E. 免疫疗法
8. [单选题]根据乳腺癌淋巴转移的主要途径,护理评估应重点关注的部位是
A. 腹股沟
B. 颌下
C. 颈后
D. 颈前
E. 腋窝
9. [单选题]患者,女性,35岁。每日在床头倚窗,静坐侧耳,有时面露微笑,有时双手捂耳,面露惊恐,或以被蒙头。此症状属于
A. 幻听
B. 幻视
C. 狂躁
D. 被害妄想
E. 行为退缩
10. [单选题]患者,农民,为果树喷洒有机磷农药时,不慎中毒,继而昏迷。下列处理措施不正确的是
A. 立即脱去污染的衣物
B. 立即用温热水清洗皮肤
C. 应用阿托品
D. 应用碘解磷定
E. 密切观察生命体征
1.正确答案 :E
解析:1.子宫大小符合孕周、阴道少量出血,宫口未开,为先兆流产的临床表现。2.子宫小于正常月份,有胚胎组织排出,阴道出血多,为不全流产的临床表现。3.胚胎组织排出,阴道出血不多宫口闭,并且妊娠试验(-),为完全流产的临床表现。4.该病例子宫缩小,曾有阴道出血,现尿妊娠试验(-),证明胎儿已死亡,为稽留流产。答案选择E。
2.正确答案 :D
解析:成人静脉输液首选手背静脉网,小儿首选头皮静脉穿刺。
3.正确答案 :E
解析:慢性肾衰的饮食可总结为“三低二高”、三低:低蛋白、低磷、低脂;二高:高热量、高必需氨基酸。
4.正确答案 :E
解析:当面部发生炎症,尤其在这三角区域内有感染时,易在面前静脉内形成血栓,影响正常静脉血回流,并逆流至眼上静脉,经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦,将面部炎症传播到颅内,产生化脓性海绵状静脉窦炎的严重并发症。
5.正确答案 :C
解析:于妊娠24周以前,胎儿心音多在脐下正中或稍偏左、右听到。于妊娠24周以后,胎儿心音多在胎背所在侧听得最清楚。故妊娠6个月以前胎心音听诊最清楚的部位为脐下正中线处。故选C。解题关键:妊娠24周前,胎儿心音多在脐下正中或稍偏左、右听到。
6.正确答案 :D
解析:大量孕激素刺激乳腺腺泡发育;大量雌激素刺激乳腺腺管发育;乳晕有皮脂腺肥大形成蒙氏结节;由于大量雌孕激素的抑制,妊娠晚期并不发生乳汁分泌。
7.正确答案 :C
解析:【I期胰腺癌】手术切除为首选治疗,根据病变部位的不同可以采用胰十二直肠切除术、胰体尾切除术或全胰切除术,胰头癌的手术切除率较高。术后辅助治疗可考虑接受5-氟尿嘧啶为基础的放化疗。术前新辅助放化疗的效果有待随机对照研究证实。【II期胰腺癌】手术治疗同I期。不能手术切除者,按照III期胰腺癌治疗。【III期胰腺癌】III期胰腺癌多不能手术切除,同步化、放疗有利于控制局部病灶,缓解疼痛;对于体力状态较好者也可以行吉西他滨单药或联合化疗;推荐接受临床试验治疗。对于存在黄疸或消化道梗阻者,予胆管引流、支架置入或消化道短路、造瘘等治疗改善生活质量。【IV期及转移性胰腺癌】IV期及转移性胰腺癌以化疗为主,首选的化疗方案为吉西他滨单药化疗(常规给药法或固定速率给药法)或联合分子靶向药物Erlotinib治疗。二线化疗应优先考虑临床试验治疗,不能接受者可以考虑奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶或卡培他滨方案化疗。对于存在黄疸或消化道梗阻者,予胆管引流、支架置入或消化道短路、造瘘等治疗,对于腹痛明显者予腹腔神经阻滞等镇痛治疗。
8.正确答案 :E
解析:区域淋巴结肿大,常为患侧腋窝淋巴结肿大,淋巴结先为散在、数目少、质硬、无痛、可被推动;以后数目增多,并融合成团,甚至于皮肤或深部组织粘连。
9.正确答案 :A
解析:幻听是一种歪曲或奇特的听觉,并没有相应的外部声刺激作用于听觉器官。病人有时会听到有人在喊救命,但这种声音在现实的外部声场中并未存在。患者每日在床头倚窗,静坐侧耳,有时面露微笑,有时双手捂耳,面露惊恐,或以被蒙头,可知患者患有幻听。
10.正确答案 :B
解析:皮肤黏膜吸收中毒者应立即脱离现场,脱去污染衣服,用肥皂水反复清洗污染皮肤、头发和指甲缝隙部位,禁用热水或酒精擦洗,以防皮肤血管扩张促进毒物吸收。眼部污染可用2%碳酸氢钠溶液、生理盐水或清水连续冲洗。在迅速清除毒物的同时,应争取时间及早用有机磷毒药(阿托品、碘解磷定)治疗,以挽救生命和缓解中毒症状,也要密切观察生命体征,故选B。解题关键:皮肤黏膜中毒禁用热水或酒精擦洗,以防皮肤血管扩张促进毒物吸收。
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