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[单选题]胃脘剧痛暴作,出现压痛及反跳痛,多属( )
A. 寒邪凝滞
B. 气滞
C. 食积
D. 胃脘穿孔
E. 胃癌
[单选题]炙甘草汤中配伍桂枝、生姜的主要用意是
A. 温经散寒
B. 温经化气
C. 通阳复脉
D. 通阳化气
E. 温阳化气
正确答案 :C
解析:炙甘草汤的配伍意义:方中重用炙甘草,补气健脾,复脉益心;重用生地黄,滋阴养血,充脉养心。二药重用,益气养血以复脉之本,共为君药。配伍人参、大枣,益心气,补脾气,以资气血生化之源;阿胶、麦冬、麻仁滋心阴,养心血,充血脉,共为臣药。桂枝、生姜辛行温通,温心阳,通血脉,使气血流畅以助脉气续接,并防诸厚味滋补之品滋腻太过,为佐药。用法中加清酒煎服,因清酒辛热,温通血脉,以行药力,为使药。诸药合用,滋而不腻,温而不燥,使气血充足,阴阳调和,则脉复悸止。
[单选题]糖皮质激素突然停药引起的不良反应是
A. 诱发或加重感染
B. 骨质疏松
C. 类肾上腺皮质功能亢进综合征
D. 肾上腺危象
E. 诱发或加重胃、十二指肠溃疡
正确答案 :D
解析:患者控制症状后,突然停药或减量过快或停药后半年内遇到严重刺激(严重感染、创伤、出血等),引起原病复发或恶化,可发生肾上腺危象。糖皮质激素可以刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌,抑制胃黏液的分泌,降低胃肠黏膜对胃酸的抵抗力,可诱发或加重胃、十二指肠溃疡,甚至出血或穿孔。
[单选题]硝酸甘油舌下给药可以避免的现象是
A. 首过效应明显
B. 血浆蛋白结合率高
C. 原形药经大肠重吸收
D. 肝肠循环明显
E. 肝脏乙酰化率低
正确答案 :A
解析:硝酸甘油片不能吞服,而要放在舌下含服 。这是因为吞服的硝酸甘油在吸收过程必须通过肝脏,在肝脏中绝大部分的硝酸甘油被灭活,而使药效大大降低。我们每个人的舌头下面有许多血管医学上叫舌下静脉丛,硝酸甘油极容易溶化,当把它含在舌下时,溶化了的药物能直接入血,因此不但起效快,而且药效不会降低。硝酸甘油味稍甜并带有刺激性,所以合格的硝酸甘油不但应溶化得快,而且含在舌下要有烧灼感,这也是药物有效的标志。