执业医师考试宝典临床助理医师历年真题(L5)

1. [单选题]有机磷杀虫药中毒的表现中，用阿托品治疗无效的是

A. 呼吸困难
B. 流涎
C. 肌束震颤
D. 腹痛
E. 多汗

2. [单选题](2012)腕部外伤后出现"枪刺刀"畸形，最可能的诊断是

A. 尺骨骨折
B. 尺神经损伤
C. Smith骨折
D. Colles骨折
E. 桡神经损伤

3. [单选题]造成下肢深静脉血栓的相关因素不包括

A. 静脉损伤
B. 长期服用避孕药
C. 久病卧床
D. 妊娠
E. 脾功能亢进

4. [单选题](2012)慢性病防治的基本原则不包括

A. 高危人群为主
B. 三级预防并重
C. 生命全程预防
D. 以社区和家庭为基础
E. 以健康教育和健康促进为主要手段

5. [单选题]儿童风湿热最主要的危害是

A. 高热
B. 关节炎
C. 环形红斑
D. 心肌炎
E. 舞蹈病

6. [单选题]血尿加重最可能的原因是

A. 急性过敏性间质肾炎
B. 肾静脉血栓形成
C. 合并泌尿系统肿瘤
D. 进展为新月体肾炎
E. 尿路感染

7. [单选题]急性化脓性骨髓炎行局部引流的原则是

A. 应尽量避免切开以免形成窦道
B. 应待X线显示骨质破坏时进行
C. 临床诊断一经明确，抗生素治疗数日无效即行
D. 在软组织内可触及脓肿时方施行
E. 待全身中毒症状改善后再施行

8. [单选题]Dugas征阳性见于

A. 肩关节脱位
B. 肘关节脱位
C. 髋关节后脱位
D. 髋关节前脱位
E. 髋关节中心脱位

9. [单选题]为观察甲型病毒性肝炎疫苗的预防效果，研究对象最好选择

A. 近期曾有甲型病毒性肝炎暴发地区人群
B. 甲型病毒性肝炎高发区无免疫人群
C. 甲型病毒性肝炎低发区无免疫人群
D. 医院中非肝炎患者
E. 医院中血制品接触者

10. [单选题]中国修订韦氏儿童智力量表的常模适用于

A. 6~16岁的儿童
B. 所有中国儿童
C. 6～16岁的中国儿童
D. 参加修订取样的6～16岁儿童
E. 符合测验使用标准的儿童

1.正确答案 ：C

解析：有机磷中毒时，由于体内ACh蓄积，持续激动受体，引起M样症状，如呼吸困难、流涎、腹痛、多汗等，是由于副交感神经末梢M受体兴奋引起平滑肌痉挛、外分泌腺分泌增强所致，而N样症状则表现为横纹肌肌束颤动，系ACh持续激动神经肌肉接头的N受体引起。阿托品是M受体阻断剂，对M样症状有效，而对N样症状如肌束震颤无效。因此选C。

2.正确答案 ：D

解析：Colles骨折被形象地比喻为餐叉样骨折或者枪刺刀样骨折，表现为骨折近端向掌侧移位，骨折远端向背侧、桡侧移位。

3.正确答案 ：E

解析：深静脉血栓形成的三大因素为静脉损伤、血流缓慢和血液高凝状态。长期服用避孕药和妊娠可以造成血液高凝；久病卧床可以造成血流缓慢。

4.正确答案 ：A

解析：慢性病预防的基本原则不包括危重人群。

5.正确答案 ：D

解析：高热为儿童风湿热的一般表现，故不选A；关节炎症状出现率占50%～60%，症状较轻，受累关节持续数日后自行消退，愈后不留畸形故不选B；环形红斑较为少见，呈一过性，时隐时现呈迁延性，可持续数周，故不选C；舞蹈病占风湿热患儿的3%～10%，所以也不选E；约40%～50%的风湿热患者累及心脏，是风湿热唯一的持续性器官损害，所以选D。

6.正确答案 ：B

解析：肾静脉血栓形成临床表现有很大的个体差异性视RVT发生的缓急和轻重而异肾静脉急性完全性血栓形成，以小儿多见因没有充足的侧支循环形成，临床表现为寒战、发热剧烈腰肋痛及腹痛肋脊角明显的压痛、肾区叩痛，血白细胞升高、血尿和病肾的功能丧失。

7.正确答案 ：C

解析：对疑有骨髓炎的病例应早期联合应用大剂量有效抗生素治疗，以后依据细菌培养和药敏试验的结果及治疗效果进行调整。一经确诊为急性化脓性骨髓炎，应在压痛最明显处行骨皮质钻孔引流和开窗减压冲洗，引流脓液，减少毒血症；阻止急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎。

8.正确答案 ：A

解析：肩关节脱位体格检查：方肩畸形，Dugas征阳性；最常见的复位方法：Hippocrates法。故选A。

9.正确答案 ：C

解析：人对甲型病毒性肝炎病毒普遍易感，隐性感染率高，而感染后可产生持久的免疫力，再感染者极少见。如果在高发区大多数人的抗体可能为阳性，影响效果判断，所以应该选择低发区无免疫人群才能检验疫苗的真正效果。

10.正确答案 ：C

解析：此题考查考生对心理测验中常模的理解及对韦氏儿童智力量表的记忆。常模来自常模团体，常模团体的分数分布是我们理解测验分数的基础。中国修订韦氏儿童智力量表适用于6～16岁中国儿童。其常模来自参加修订取样的6～16岁儿童(D)。测验所有儿童(A)来建立常模是不太可能的，且此测验只适用于6～16岁中国儿童(C)。

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