2023副高高级职称考试宝典呼吸内科学高级职称(副高)真题答案解析(L9)

1. [多选题]变应性支气管肺曲菌病的主要诊断标准包括

A. 哮喘
B. 外周血嗜酸粒细胞增多
C. 血清总IgE水平升高
D. 肺间质纤维化
E. 中心性支气管扩张

2. [多选题]用补气法治疗失血证的主要依据（ ）

A. 气能生血
B. 气能行血
C. 气能摄血
D. 血为其母
E. 气能载血

3. [单选题]淀粉酶增高最常见的原因是

A. 急性胰腺炎
B. 胰腺癌
C. 腮腺炎
D. 慢性胰腺炎
E. 急性胆囊炎

4. [单选题]下列关于十二指肠球后溃疡说法中错误的是

A. 指发生在十二指肠球部以下的溃疡
B. 易并发出血
C. 多出现夜间痛和背部放射痛
D. 对药物治疗反应好
E. 常规检查过程中容易漏诊

5. [单选题]女性，50岁。2年来经常出现后背痛，夜间饥饿痛，内镜检查提示为十二指肠球后溃疡，下列关于十二指肠球后溃疡的说法正确的是

A. 指十二指肠球后壁发生的溃疡
B. 距离幽门管1～2cm
C. 易并发出血
D. 临床症状不典型
E. 内科药物治疗效果好

6. [单选题]关于微小病变型肾病说法不正确的是

A. 光镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合
B. 好发于儿童
C. 可伴有镜下血尿
D. 常有高血压及肾功能减退
E. 对激素治疗敏感

7. [多选题]临床上漏出性胸腔积液的常见病因是

A. 肺栓塞
B. 充血性心力衰竭
C. 肝硬化
D. 恶性胸腔积液
E. 肾病综合征

8. [单选题]关于慢性肺源性心脏的并发症，下列哪一项是错误的 ( )

A. 酸碱平衡失调及电解质紊乱
B. 肺性脑病和上消化道出血
C. 心律失常和肾衰竭
D. 休克与弥散性血管内凝血
E. 心力衰竭

9. [单选题]不能以肺量计直接测定的指标是

A. RV
B. VT
C. IC
D. VC
E. ERV

10. [单选题]患者，女性，41岁，近10余年来反复出现发热、咳嗽、咳脓痰，痰中带血，1周前上述症状再次出现伴有咯血，双下肺可闻及湿性啰音，胸部X线可见双下肺肺纹理增粗、紊乱，呈轨道征，首先考虑的诊断是

A. 慢性支气管炎
B. 支气管内膜结核
C. 肺癌
D. 风湿性心脏病
E. 支气管扩张

1.正确答案 ：ABCE

2.正确答案 ：AC

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：D

解析：球后溃疡发生在十二指肠球部以下的溃疡，临床症状典型，夜间痛及背部痛多见，对药物治疗反应差，较易并发出血。

5.正确答案 ：C

解析：球后溃疡指发生在十二指肠球部以下的溃疡，多发生在十二指肠乳头的近端，临床症状典型，夜间痛及背部痛多见，对药物治疗反应差，较易并发出血。

6.正确答案 ：D

解析：微小病变型肾病（MCN）既往称为类脂性肾病，大多数病人对糖皮质激素治疗敏感。本病以光镜下肾小球基本正常，电镜下肾小球上皮足突细胞突起融合和消失，无明显系膜细胞增生、基质增宽和免疫球蛋白沉积为特点。微小病变型肾病临床常表现为肾病综合征，即有大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症等，仅15%左右患者有镜下血尿。MCN是儿童最常见的一种肾小球疾病。MCN对糖皮质激素治疗敏感，有易缓解、但易复发的倾向，本病一般预后良好。明显的低蛋白血症、有效循环血容量降低的患者可出现直立性低血压脉搏细弱等同时部分患者由于肾素血管紧张素活性增加可出现暂时性高血压。患者肾功能多正常起病早期由于肾血流量增加使血清肌酐清除率呈一过性升高随尿量的增加可迅速恢复正常。故选D。

7.正确答案 ：BCE

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：A

解析：功能残气量（FRC）是指平静呼气末肺内所含有的气量，即补呼气量加残气量（RV）组成，功能残气量及残气量不能直接用肺量计来测定﹐需应用气体（氦气或氮气）分析方法间接测定。潮气容积（VT）是指平静呼吸时，一次吸入和呼出的气量，正常人参考值约500ml。深吸气量（IC)是指平静呼吸末尽最大力吸气所吸入的最大气量，即潮气容积加补吸气容积（VT+IRV）。肺活量（VC）是指尽力吸气后缓慢而又完全呼出的最大气量，即深吸气量加补呼吸容积（IC+ERV）或潮气容积加补吸气容积加补呼吸容积（VT+IRV+ERV）。补呼气容积（ERV）是指平静呼气末尽最大力量呼气所呼出的气量。选项B、C、D、E均可用肺量计直接测定。故选A。

10.正确答案 ：E

解析：患者反复咳嗽、咳痰，痰中带血病史10余年，再发1周，胸片提示双下肺可见轨道征，符合支气管扩张诊断。

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