男，40岁。慢性肾衰竭患者，饮食控制欠佳。突发抽搐，意识丧失，

[单选题]男，40岁。慢性肾衰竭患者，饮食控制欠佳。突发抽搐，意识丧失，心脏停搏。死亡原因最可能是

A. 代谢性酸中毒
B. 高血压
C. 心功能不全
D. 高钾血症
E. 尿毒症脑病

正确答案 ：D

解析：慢性肾衰竭临床表现：水、电解质代谢紊乱，包括代谢性酸中毒，水、钠代谢紊乱，高钾血症，钙磷代谢紊乱等；蛋白质、糖、脂肪和维生素代谢紊乱；心血管系统表现，包括高血压，心力衰竭，尿毒症性心肌病，血管钙化和动脉粥样硬化。神经系统表现，如尿毒症性脑病等。选项中A、B、C、E都不会导致患者突然死亡，当患者GFR升到20～25ml/min，肾排钾能力下降，易出现高钾血症，尤其当钾摄入过多时，此时出现抽搐，心脏骤停等，可导致患者死亡。因此本题选D。

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[单选题]急性左心衰竭典型的体征是

A. 双肺满布湿性啰音
B. 颈动脉异常搏动
C. 腹部移动性浊音阳性
D. 肝脏肿大
E. 颈静脉怒张

正确答案 ：A

解析：左心衰的临床特点是以肺循环淤血和心排量降低为主，听诊时双肺满布湿性啰音。

[单选题]下述疾病中，最常出现大咯血的是

A. 慢性阻塞性肺疾病
B. 肺血栓栓塞
C. 肺炎链球菌肺炎
D. 空洞性肺结核
E. 间质性肺疾病

正确答案 ：D

解析：大咯血最常见原因是肺结核。

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