医师资格考试宝典2023临床执业医师考试模拟练习题(L7)

1. [单选题]50岁以上髋关节骨关节炎病人有明显疼痛和运动障碍者，应首选

A. 髋关节置换术
B. 截骨术
C. 人工关节置换术
D. 关节清理术
E. 钻孔减压术

2. [单选题]特异危险度是

A. 病例组暴露比例与对照组暴露比例之比
B. 病例组暴露比例与对照组暴露比例之差
C. 暴露组的发病率或死亡率与对照组相应率之比
D. 暴露组的发病率或死亡率与对照组相应率之差
E. 以上都不是

3. [单选题]为了由样本推断总体，样本应该是

A. 总体中任意的一部分
B. 总体中配合调查的部分
C. 总体中有实际意义的一部分
D. 总体中有价值的一部分
E. 总体中有代表性的一部分

4. [单选题]颅前窝骨折

A. 鼻流血
B. 双眼睑皮下青紫，逐渐加重，出现熊猫眼征
C. 乳突下淤血斑出现Battle征
D. 脑脊液耳漏
E. 颞部头皮肿胀淤血

5. [单选题]下列除哪项外均为大气污染对健康的直接损害

A. 急性中毒
B. 机体免疫力下降
C. 佝偻病的发生增加
D. 变态反应
E. 致癌作用

6. [单选题]回肠及部分空肠切除术后出现腹泻，每日10余次稀水样便，进食后加剧。腹泻原因主要是

A. 肠道感染
B. 分泌增加
C. 消化不良
D. 吸收不良
E. 肠蠕动加快

7. [单选题]需要依靠细胞内cAMP来完成跨膜信号转导的膜受体是

A. G蛋白偶联受体
B. 离子通道型受体
C. 酪氨酸激酶受体
D. 鸟苷酸环化酶受体
E. 丝氨酸环化酶受体

8. [单选题]下述哪一点不符合神经内分泌细胞特征

A. 属于一些特化的神经细胞
B. 可以接受神经冲动
C. 由轴突释放神经递质
D. 可以合成、释放激素
E. 释放的激素经血运输后，发挥作用

9. [单选题]干扰素抑制病毒作用机制

A. 间接活化一种核酸内切酶促使RNA降解
B. 直接活化一种核酸内切酶促使mRNA降解
C. 间接活化一种核酸外切酶促使mRNA降解
D. 直接活化一种核酸内切酶促使mRNA降解
E. 间接活化一种核酸内切酶促使mRNA降解

10. [单选题]男，35岁。车祸头部外伤，昏迷30分钟后清醒。查体：神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察，5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是

A. 急性硬脑膜下积液
B. 脊髓横断
C. 脑水肿
D. 脑挫伤
E. 急性硬脑膜外血肿

1.正确答案 ：C

解析：50岁以上髋关节炎患者，症状明显应首选人工关节置换术。

2.正确答案 ：D

解析：归因危险度(AR)，也称特异危险度、绝对危险度。是暴露组发病率与对照组发病率相差的绝对值，表示危险特异地归因于暴露因素的程度。

3.正确答案 ：E

解析：本题考查考生对医学统计掌中有关样本定义的认知情况。其核心信息是"样本应该代表总体"。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：C

解析：佝偻病是在婴幼儿期由于维生素D缺乏引起体内钙、磷代谢紊乱，而使骨骼钙化不良的一种疾病。它与大气污染无关。

6.正确答案 ：D

解析：回肠和空肠是肠道吸收的主要部位，切除后减少消化吸收面积，食物中不能被消化分解的大分子物质使肠道处于高渗状态，导致水分潴留，进而出现腹泻。 　　【避错】理解性题。

7.正确答案 ：A

解析：细胞的信号转导分为离子通道介导的信号转导、G蛋白偶联受体介导的信号转导和酶联型受体介导的信号转导三种方式。其中cAMP作为G蛋白偶联受体介导的信号转导途径中的第二信使，在该转导方式中发挥重要作用。

8.正确答案 ：C

解析：动物体内某些特化的神经细胞（结构上属于神经系统而非内分泌系统）能分泌一些生物活性物质，经血液循环或通过局部扩散调节其他器官的功能；这些生物活性物质叫做神经激素；合成和分泌神经激素的那些神经细胞叫做神经内分泌细胞。（本题依此选C，而不选D神经内分泌细胞的特点是仍保留着神经细胞的结构和机能特征。从结构上看，这种细胞也是由胞体和突起（树突和轴突）组成，并具有尼氏体。细胞的一端与其他神经细胞具有突触联系。从功能上看，与一般神经细胞相似，它们也能兴奋和传播动作电位，并能对某些神经递质发生反应。但神经内分泌细胞又具有一些特殊的结构和功能特征。它们具有分泌的特征，其胞浆内含有神经分泌颗粒。这些细胞的一端（传入端）与其他神经细胞形成突触联系，会将神经冲动传递至细胞体，另一端（传出端）往往与血管紧密接触，形成神经血管器官。它们的分泌物不像神经递质那样进入突触间隙，而是进入血液循环，以经典的激素方式影响着远处的器官。

9.正确答案 ：E

解析：干扰素是一种广谱抗病毒剂，并不直接杀伤或抑制病毒，主要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白，间接活化一种核酸内切酶促使mRNA降解，进而影响病毒的繁殖。故正确答案为E。

10.正确答案 ：E

解析：1.该患者伤后有典型的昏迷-中间清醒-昏迷过程，伴神经系统症状，考虑诊断为右侧急性硬膜外血肿。2.脑挫伤：原发性脑损伤，主要症状为:意识障碍、神经紊乱、头痛、水肿。3.脑内血肿：临床表现以进行性意识障碍加重为主。4.脑水肿：可致颅内高压，引起剧烈头痛、喷射性呕吐和视乳头水肿。5.急性硬脑膜下积液：主要表现为颅内压升高与脑受压的局限性体征。故正确答案为E。

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