慢性肾衰竭时矫枉失衡的结果主要是

[单选题]慢性肾衰竭时矫枉失衡的结果主要是

A. 血磷高、血钙低
B. 血磷、血钙均升高
C. 血磷低、血钙高
D. 血钾升高
E. 血钠高

正确答案 ：A

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[单选题]患者感到大脑内和体内常常发出声音，常嘱患者做这事或那事，使其十分恼火而又不得不执行。此症状属于

A. 反射性幻听
B. 功能性幻听
C. 运动性幻听
D. 思维鸣响
E. 假性幻听

正确答案 ：E

解析：备选答案均为幻觉不同形式，目的旨在考查考生对幻觉不同形式的概念区分。假性幻觉与真性幻觉最主要不同是幻觉的来源和方式不同，即分别来自主观和客观空间，假性幻觉形象轮廓不清晰、不鲜明生动。思维鸣响是当患者听到一个声音将自己正在想的事情说了出来，这是一种知觉障碍而不是思维障碍，是精神分裂症特征性症状，继发于被洞悉感时诊断价值更大。功能性幻听是幻听和现实刺激同时出现，共同存在又共同消失且二者并不融合在一起，即同时有两个知觉，一真一幻，由同一感官获得。而反射性幻觉也是一真一幻，但涉及不同两个感官，即某一感官受到现实刺激，另一感官即出现幻觉，是共感的一种病理表现，也就是兴奋从一个感官扩散到另一感官，多见于癔症和癫痫发作阶段。运动性幻觉是关于本体感受器（肌肉、肌腱和关节等）运动和位置的幻觉。本题根据幻觉来源即可确定答案为A。

[多选题]进行性脊肌萎缩的临床特征是

A. 四肢肌萎缩不明显
B. 肌张力减低
C. 腱反射减低
D. 发病年龄约30岁
E. 女性见多

正确答案 ：BCD

[单选题]关于青少年肌阵挛癫痫的临床电生理特征，错误的是(　　)。

A. 脑电图表现为额区的棘慢波放电
B. 具有遗传性倾向
C. 临床表现有肌阵挛、失神以及全面性强直阵挛发作
D. 发病具有年龄相关性
E. 生长发育正常

正确答案 ：A

解析：青少年肌阵挛癫痫为常见的癫痫类型。青少年起病，智能体格发育正常，多在觉醒后出现肌阵挛发作，主要累及双侧上肢，波及下肢时可以出现跌倒。偶尔有全面性强直阵挛发作。EEG特征为双侧性多棘慢波或者棘慢波综合，以额、中央区最明显。本类型预后良好。

[单选题]患者男，45岁。大量饮酒15年，每天饮用高度白酒500g。近两日因偷盗被拘留，2天后出现不认识家人，全身大汗，恐惧不安，行为紊乱入院。此患者目前最可能是

A. Wernicke脑病
B. 柯萨科夫综合征
C. 酒精性幻觉症
D. 癔症
E. 震颤谵妄

正确答案 ：E

解析：患者在停止饮酒后出现意识障碍，自主神经系统症状以及兴奋等症状，符合震颤谵妄的临床表现。虽然患者在拘留后出现精神异常，但患者过去没有类似发作的病史；本次发作除了行为问题以外，还有明显的意识障碍，自主神经系统症状，这些都不是癔症常见的症状，而且，此患者有明确的饮酒史，所以不诊断癔症。患者没有发现明显幻觉，所以排除酒精性幻觉症，没有明显嗜睡，眼肌麻痹和共济失调的表现，不符合Wernicke脑病。

[多选题]化脓性脑膜炎即刻进行腰穿的禁忌证为

A. 颅内压增高征明显
B. 严重心肺功能受累
C. 以上都不是
D. 休克
E. 腰穿部位皮肤感染

正确答案 ：ABDE

[单选题]特发性血小板减少性紫癜主要发病原因是

A. 免疫因素
B. 脾功能亢进
C. 肝脾作用
D. 感染
E. 骨髓巨核细胞成熟障碍

正确答案 ：A

[单选题]吴某，女，42岁。近5年间断发生尿路刺激征，无发热，尿检：尿中有白细胞与颗粒管型。应首先考虑的是

A. 慢性肾盂肾炎
B. 膀胱炎
C. 慢性肾炎
D. 急性肾盂肾炎
E. 急性肾炎

正确答案 ：A

[单选题]阿尔茨海默病发病年龄40～90岁，多在

A. 65岁以后
B. 50岁以后
C. 70岁以后
D. 55岁以后
E. 60岁以后

正确答案 ：A

[多选题]小儿良性癫痫伴中央颞区棘波的主要临床特征是

A. 以上都不是
B. 多在5～10岁发病
C. 脑电图示颞中区、中央区高幅双相尖波或棘波
D. 发作类型呈部分简单运动性发作，多在夜间发作
E. 智力正常，预后良好

正确答案 ：BCDE

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