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[单选题]一位38岁建筑工人主诉持续8个月的右下肢疼痛。从下腰部放射至右腿外侧，下达右足背。患者诉行走障碍，体格检查有防痛步态，右侧足跟不能着地行走，但右侧脚尖着地行走不受限。除了右踝背屈肌力4/5，趾长伸肌肌力4/5，所有肌群肌力5/5。双侧膝关节，双侧踝部深部肌腱反射2+。感觉测试证明，与左足相比右足背侧轻触及针刺感觉稍减退。这位患者最可能患有（）
A. 右侧梨状肌综合征
B. 右侧L4神经根病
C. 右侧L5神经根病
D. 右侧S1神经根病
E. 关节突关节炎
[单选题]引起"着痹"的主要邪气是（ ）
A. 暑邪
B. 湿邪
C. 风邪
D. 火邪
E. 寒邪
正确答案 ：B
[单选题]胶原酶化学溶解术的禁忌证是( )。
A. 保守治疗无效的慢性颈、胸、腰椎间盘突出症
B. 外侧和极外侧型腰椎间盘突出症
C. 合并轻度骨性椎管狭窄未出现神经卡压和马尾神经综合征
D. 急性和亚急性颈、胸、腰椎间盘突出症
E. 严重的双侧侧隐窝狭窄或病变同侧侧隐窝狭窄
正确答案 ：E
解析：胶原酶化学溶解术的禁忌证是合并骨性椎管狭窄出现神经卡压和马尾神经综合征；严重的双侧侧隐窝狭窄或病变同侧侧隐窝狭窄；颈胸椎间盘突出症已经出现脊髓变性或瘫患者；有严重药物过敏史；严重的代谢性疾病如肝硬化、活动性结核、重症糖尿病者；孕妇及14岁以下儿童；患者对治疗存在明显忧虑。
[单选题]低钾血症的治疗措施，不恰当的是
A. 顽固性低钾血症往往伴有低镁血症，应同时补镁方可纠正
B. 补钾速度不宜过快，多限制在每小时0.5～1.0mmol/kg以下，以免发生高钾血症
C. 低钾血症易发生各种心律失常，应尽快完全纠正
D. 周围静脉补钾浓度不宜超过6g/L，速度不宜过快
E. "见尿补钾"，每小时尿量在30～40ml以上时，再静脉补钾
正确答案 ：C
解析：低钾血症的治疗通常是采取分次补钾，因此要完全纠正体内的缺钾，常需连续3～5天的治疗。
[单选题]舌体瘦薄、舌色淡白，说明（ ）
A. 阳虚
B. 伤津
C. 阴亏
D. 寒湿
E. 气血两虚
正确答案 ：E
[单选题]66岁老年女性近一年来出现颈后区疼痛，可放射至右肩、上臂外侧和右示指；还有右肩胛骨内侧和前肩部的疼痛。体检发现该患者的右手示指和中指有麻木感，三角肌无力。最有可能引起该患者疼痛的原因是（）
A. C6/C7椎间盘髓核突出压迫C6神经根
B. 肌肉痉挛
C. C5/C6椎间盘髓核突出压迫C6神经根
D. C6/C7椎间盘髓核突出压迫C7神经根
E. C5/C6椎间盘髓核突出压迫C5神经根
正确答案 ：D
解析：疼痛的类型有助于明确导致主要问题的椎间盘。在腰椎HNP最为常见。颈神经根位于同一节段椎体的上方。C7神经根位于C6-C7椎体。
[单选题]一位38岁男性，在一次摩托车事故后出现完全性T4脊髓损伤。受伤后2个月，患者诉持续前胸严重的放射痛，刚好位于乳头连线之上。轻触使疼痛加重，限制活动及按需使用吗啡来改善。这位患者最可能患有（）
A. 肌筋膜痛
B. 自主神经反射异常
C. 中枢触物感痛综合征
D. 脊髓空洞症
E. 过渡区疼痛
正确答案 ：E
解析：脊髓损伤可导致多种类型的疼痛。为了提供最为有效的治疗，了解疼痛的机制显得尤为重要。脊髓损伤性疼痛分为两大类：神经病理性疼痛和伤害性疼痛。题目中的患者最可能是T4-T5神经根受影响，脊髓相应水平损伤，导致严重的T4神经痛并放射至前胸壁。
[单选题]以下选项中不属于生理性疼痛特点的是
A. 可随导致疼痛的原因解除而自行缓解
B. 机体在正常情况下，由于体内外的环境变化所感受到的疼痛
C. 生理性疼痛不是疾病，无需治疗
D. 对具有伤害威胁的环境刺激的正常痛觉
E. 可引起机体的防御反应，对机体有保护作用
正确答案 ：C
解析：较剧烈的生理性疼痛如月经痛、分娩痛可造成严重不适，引起一系列病理生理变化，应予以药物或神经阻滞干预以缓解疼痛。
[单选题]以下哪个结构从腕部屈肌支持带下面穿过（）
A. 指长伸肌
B. 尺神经
C. 骨间前神经
D. 正中神经
E. 桡神经
正确答案 ：D
解析：腕部屈肌支持带是纤维束带，内侧附着于豌豆骨和钩骨，外侧附着于舟状骨和多角骨。屈肌支持带下面的区域称为腕管，手指屈肌肌腱和正中神经由此经过。桡神经和尺神经没有从屈肌支持带下面穿过。指长伸肌腱位于手腕的背侧。
[单选题]关于棘突间韧带注射，描述不正确的是
A. 取压痛点最明显的棘突及棘间为穿刺点
B. 棘间深部穿刺时，切勿进针过深刺破韧带而损伤脊髓
C. 禁忌证为局部感染或合并全身感染者
D. 适应证有陈旧性脊柱骨折、强直性脊柱炎、棘突间韧带损伤、腰椎退行性关节炎、腰椎结核、腰椎间盘变性
E. 常见并发症为脊髓损伤
正确答案 ：D
解析：备选答案中腰椎结核为棘间韧带注射的禁忌证。
