2019住院医师规培考试宝典甘肃住院医师规培(泌尿外科)提分加血考试试题(Z5)

1. [单选题]下列不是感染性休克的治疗措施的是

A. 皮质类固醇应用
B. 急诊手术引流
C. 控制感染
D. 补充血容量
E. 纠正酸中毒

2. [单选题]对开放性颅脑损伤，预防伤口和颅内感染的关键措施是（ ）

A. 加强营养，增强伤口愈合能力
B. 早期施行清创术
C. 应用广谱抗生素
D. 理疗改善局部血液循环
E. 严密观察病情变化

3. [单选题]大量输血可能引起的并发症中，一般不会发生

A. 凝血异常
B. 高血钾
C. 低血钙
D. 低体温
E. 酸中毒

1.正确答案 ：B

解析：感染性休克亦称脓毒性休克，是外科多见和治疗较困难的一类休克。脓毒症是继发于感染的急性器官功能损害，临床表现为发热、寒战、心动过速、神志改变以及白细胞增高等。实质是病原微生物侵入机体导致炎性介质大量释放而引起的全身效应。上述临床征象又被称为全身炎症反应综合征（SIRS）。当严重脓毒症继续发展，合并循环功能衰竭时，即为感染性休克，又称为中毒性休克、内毒素性休克或脓毒性休克。感染性休克的治疗，包括早期液体复苏，病原学诊断和抗感染药物治疗，手术处理原发灶，对循环、呼吸等重要器官功能的支持措施，针对炎症介质的抑制或调理治疗。急诊手术引流多用于有明确的成熟的感染灶，如有波动感的痈或者疖。故答案应选A。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：E

解析：大量输血可能引起很多并发症，但一般不会出现酸中毒。大量输血，特别是全血，可能引起碱中毒，由于库存血中含有抗凝剂，枸橼酸钠在肝内转化成碳酸氢钠，导致碱中毒。见新版教材，外科学，第7版，吴在德主编。

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